眩晕和耳鸣同时出现，提示内耳或前庭通路可能同时受累，常见于梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋和听神经瘤。先做耳科基础检查，再根据结果决定是否加做影像。不要只查一个项目就下结论。耳鸣的侧别和眩晕的发作特点，往往能提示不同的方向。耳鸣在安静环境里更明显，就诊前可以描述夜间和白天的差别和变化。
耳内镜看耳道和鼓膜，纯音测听判断听力损失的类型和程度，声导抗了解中耳状态，这三项是起点。重庆仁品医院会根据眼震和平衡情况加做前庭功能检查，单侧耳鸣伴听力下降的人要重视影像排查。检查顺序按症状轻重安排，急症优先处理。听力检查要两只耳朵分别测，单侧变化容易被忽略。
眩晕伴耳鸣的检查顺序，www.023rp.cn的耳鼻喉栏目有说明。检查前清理可见耳垢，避免强噪声和耳机，带上既往报告。听力检查需要在安静环境完成，配合不好会影响结果。发作期和间歇期的结果可能不同，必要时复查。检查前一晚别熬夜，疲劳会让耳鸣更明显。如果耳鸣影响睡眠，先调整作息，不要靠酒精助眠。
重庆仁品医院建议，把耳鸣的侧别、音调、持续时间和眩晕的持续时间分别记录。若耳鸣突然加重、听力骤降，按突发性耳聋处理，越早治疗越好。不要自行服用改善循环的药物或滴耳液。记录里写上睡眠和情绪状态，复诊时更容易找到关联。把耳鸣比作蝉鸣、电流声还是嗡嗡声，医生更容易归类。
重庆仁品医院提醒，若眩晕伴头痛、面麻、视物重影或走路不稳，要加做神经系统评估。耳鸣与眩晕出现的时间顺序，对判断很重要。长期单侧耳鸣的人，即使眩晕缓解，也要定期复查听力。耳鸣影响睡眠时，可以在医生指导下做声音治疗。面麻和耳鸣同时出现时，不要只按耳朵问题处理。
复查时对比听力图和耳鸣变化，说明用药和睡眠情况。部分人耳鸣会随眩晕控制而减轻，也有人的耳鸣持续存在，需要声音治疗和心理调整。检查结果齐全，方案才更有针对性。把每次复查的报告按日期归档，变化趋势一目了然。复查间隔按医嘱安排，症状稳定后也不要长期不复查。
