有些糖尿病患者发现，血糖波动大的那几天，耳朵里的响声也跟着明显，血糖平稳时又轻下去。这不是巧合。血糖忽高忽低会损伤微小血管和神经，内耳的微血管恰恰是全身格外娇嫩的血管网之一，供血一波动，毛细胞功能就受影响，耳鸣随之起伏。长期血糖控制不佳的人，听力下降和耳鸣的发生率都偏高。
重庆仁品医院耳鼻喉科医生建议，这类患者做一份简单的双轨记录：一边记血糖，包括空腹、三餐后和睡前的数值；一边记耳鸣，包括响度感受、出现的时段和持续时长。用同一个本子或者同一张表，两周下来，耳鸣和血糖的对应关系往往就浮出来了，比口头描述给医生的信息量大得多。
记录时还有几个细节别漏：耳鸣加重当天有没有低血糖发作，有没有加餐或漏餐，降糖药有没有调整。低血糖本身就可能诱发耳鸣和头晕，和高血糖引发的不适感觉不同，区分开很重要。混淆了两类不适，记录的方向就会出错。糖尿病合并耳鸣的管理思路，www.023rp.cn上有专门介绍，记录表怎么设计也有参考。
如果记录显示耳鸣和血糖波动明显相关，首要任务是和内分泌科把血糖曲线调平稳，而不是急着治耳朵。血糖稳了，相当一部分人的耳鸣会随之减轻。同时建议每年做一次听力检查，糖尿病对听力的影响是缓慢累积的，早发现才能早干预。
除了记录内容，测量的时间点固定也很要紧。每天同一时段测血糖、同一场景下感受耳鸣，数据才有可比性。比如固定在晨起安静时和晚饭后各评估一次耳鸣响度，用一到十分打个分，两周后把分数和血糖值画在同一张纸上，波动规律一目了然，复诊时医生调整方案也更有依据。记录表可以做成简单的三栏：日期时间、血糖数值、耳鸣响度评分，一页纸能放下两周的内容，复诊时直接递给医生，比翻手机备忘录高效得多。
有一点要警惕：耳鸣如果突然加重、伴随单侧听力骤降，别当成普通血糖波动处理，要按突发性耳聋尽快就诊。这类情况抢的是时间，耽误不起。重庆仁品医院医生提醒，糖尿病患者是突聋的高危人群，时间窗内规范治疗非常关键。重庆仁品医院为糖尿病合并耳鸣的患者提供听力和血糖的联合随访，两条曲线放在一起看，干预更精准。
