打鼾和耳鸣看似不搭界，其实中间有一条清晰的生理链条。严重的打鼾往往伴随睡眠呼吸暂停，夜里反复憋气、缺氧，内耳的毛细胞对缺氧非常敏感，长期缺氧刺激可能诱发或加重耳鸣。另外，呼吸暂停引起的血压波动、交感神经兴奋，也都在给耳鸣添柴。所以打鼾打得响、又有耳鸣的人，值得把睡眠问题查一查。尤其是中年以后体重上升、脖子变粗的人群，两条线索叠加的情况更常见。
判断要不要查，先看几个线索：打鼾声音忽大忽小、中间有长时间的停顿，家里人观察到睡觉时有憋醒的情况；白天犯困明显，开会、看电视都能睡着；早晨起来口干、头痛。这些线索越多，睡眠呼吸暂停的可能性越高。重庆仁品医院医生提醒，这些线索家属往往比本人更清楚，就诊时不妨让家里人一起回忆。
确诊靠睡眠监测，可以是医院里的多导睡眠监测，也可以先做空腹要求较低的便携式初筛。监测结果会给出每小时呼吸暂停的次数和夜间血氧的谷值，医生据此判断严重程度。睡眠呼吸暂停和耳鸣的关系以及筛查方式，www.023rp.cn上有科普内容可以参考。
如果确诊了，处理呼吸暂停本身就是在帮耳鸣。持续气道正压通气治疗改善夜间缺氧后，一部分人的耳鸣会跟着减轻。也有人反馈夜里安静下来后，耳鸣的存在感没那么强了，白天精神好起来，对声音的耐受也跟着改善。体重偏高的人减重也是重要一环。反过来，耳鸣一直不好又伴随严重打鼾的人，别只在耳朵上找原因，睡眠这一关绕不过去。
治疗呼吸暂停的方式取决于严重程度，轻中度可以先从减重、侧卧睡、戒酒这些基础措施做起，中重度往往需要呼吸机支持。无论走哪条路，规范诊断都是起点，仅凭鼾声大小判断不了病情轻重，更判断不了和耳鸣的关联深浅。
需要强调的是，两种问题可以分开就诊但应该共享信息。重庆仁品医院医生提醒，看耳鸣时主动把打鼾的情况告诉医生，看睡眠问题时也提一句耳鸣，信息越完整，医生越能把两条线串起来。重庆仁品医院可以为这类患者安排联合评估，把缺氧这条隐藏线索查清楚。两类问题一起管，比分开处理省时间，也更容易看到整体改善。
