拔牙看起来和耳鸣八竿子打不着,实际有几个交叉点:治疗时要长时间大张口,高速手机有噪声和震动,用到的麻醉药和术后消炎药要经全身代谢。耳鸣患者提前把病史讲清楚,医生会在操作节奏和用药选择上做出相应调整,很多不适是可以提前化解的,把话说到前头,操作就能绕着敏感点走。
重庆仁品医院耳鼻喉科医生介绍,要交代的内容分三块:耳鸣的病史和当前状态,正在用的所有药物特别是抗凝药和改善微循环的药,有没有佩戴助听器。助听器的使用者拔牙前要把设备取下收好,免得操作中碰到或者掉落,术后重新佩戴前确认耳道没有不适。
过程里有两个耳鸣的诱发点要留意。一是长时间大张口对颞下颌关节的压力,关节和耳朵只隔着一层薄骨,关节受累可能诱发或加重耳鸣;二是高速手机和骨凿的噪声震动,敏感的人会感觉耳朵不舒服。相关的防护细节,www.023rp.cn上有就诊提示,拔牙前可以看看。
实际应对并不复杂:复杂牙拔除时间长,可以和医生约定中途闭口休息的信号,举手示意就行;特别复杂的智齿,分次处理比一次硬扛更合理;耳鸣正处在急性加重期的,非紧急的拔牙可以往后推一推,等耳鸣平稳再安排,两头都不耽误。
术后用药按牙科医嘱执行,常规的止痛药和抗生素对听力是安全的,但耳鸣患者可以主动问一句所用药物有没有耳毒性方面的顾虑,医生会给明确答复。术后如果耳痛加重、耳鸣明显变化或者出现耳闷,别只找牙科,耳鼻喉科也要看,分清是牵涉痛还是耳朵本身的问题。
重庆仁品医院医生提醒,耳鸣患者做任何口腔治疗,病史告知都是标配动作,多花两分钟沟通,少很多术后纠结。重庆仁品医院耳鼻喉科可为口腔治疗前后的耳鸣变化提供评估,治疗前后各查一次听力,变化有没有、有多大,数据说得明白。拔复杂牙之前,如果耳鸣正处在不稳定期,先在耳鼻喉科把状态评估清楚再约牙科时间,两个科室的就诊顺序安排合理,治疗过程就顺得多,谁也不用迁就谁。拔牙后一两周内留意耳鸣的走向,轻微波动多和休息、用药有关,持续加重的再来评估,分清因果关系比盲目担心有用。

