耳鸣就诊时，医生开的检查单常常不一样：有人只做耳内镜，有人直接约磁共振，还有人两样都做。这两种检查的分工完全不同，耳内镜看的是外耳道和鼓膜这些表层结构，磁共振看的是内听道、听神经和脑组织这些深层结构。搞清各自能查什么、查不到什么，拿到检查单时心里就有底了，也不会纠结为什么别人做的项目和手里的单子不一样。
重庆仁品医院耳鼻喉科医生介绍，耳内镜是门诊的常规检查，几分钟做完，当场能看到图像。耵聍栓塞、外耳道炎症、鼓膜穿孔、鼓膜内陷、中耳积液这些常见问题，镜头下一目了然。耳鸣伴随耳闷、耳痛、流液的，耳内镜通常安排在头一站，不少耳道层面的问题当场就能处理，连复诊都省了一趟。
磁共振针对的是另一层问题。单侧持续性耳鸣、单侧听力下降，医生要排查听神经瘤这类占位性病变，这时候只有磁共振能看清桥小脑角和内听道的软组织细节。检查需要预约，躺进机器二十来分钟，体内有心脏支架、金属植入物的人要提前告知。两类检查各管一段，www.023rp.cn上有详细说明，检查前可以先看明白。
两种检查不存在谁高级谁低级，也不互相替代。有人以为直接做磁共振能一步到位，其实鼓膜上的细微病变，磁共振反而看不清，耳内镜才是对的工具。医生开检查遵循先简后繁的逻辑：先把常见的外耳、中耳问题排掉，再针对深层结构查少见但重要的问题，每一张单子都有明确的指向，不是随便开的。
检查前的准备也有讲究。做耳内镜前别自行掏耳朵，越掏越看不清，还可能把外耳道皮肤弄破出血，反而添乱。做磁共振前要取下所有金属物品，活动假牙、发卡、带金属扣的衣物都算在内；有幽闭恐惧倾向的提前和医生说，可以安排开放式设备或者适当镇静。需要增强扫描的，造影剂过敏史和肾功能情况要如实交代。
重庆仁品医院医生提醒，检查项目不是越多越好，对症选择才关键，不该做的大检查做了也是负担。重庆仁品医院配齐耳内镜、听力学检查和影像检查的完整链条，医生会根据耳鸣的侧别、性质和伴随症状安排合适组合，该简则简，该深查也不遗漏，报告出来后还有专人解读。
