耳鸣的同时耳朵还疼，疼痛的特点本身就是定位线索。掏耳朵之后才痛的、拉一拉耳廓就明显疼的，多为外耳道的问题；耳朵深处胀痛、感冒鼻塞后出现的、伴着耳闷听不清的，指向中耳的可能性大。学会读这些信号，就诊时描述得清楚，医生的判断会快很多。
重庆仁品医院耳鼻喉科医生介绍，外耳道炎和外耳道疖肿的疼痛往往尖锐，按压耳屏、牵拉耳廓会明显加重，严重时耳道肿胀流液。中耳炎的疼痛位置深，呈胀痛或跳痛，常在感冒之后出现，可伴发热和听力下降。两种情况的耳鸣性质也不同，外耳问题多伴闷堵感，中耳问题常伴低音调嗡嗡声。把这些细节在就诊时说清楚，医生结合查体，判断方向八九不离十，后续检查也更有针对性，不用把能做的项目全都做一遍。
实际就诊时不用纠结先查哪边，耳内镜检查一次就能把外耳道和鼓膜都看全，外耳道的红肿、鼓膜的充血内陷或者穿孔，镜头下清清楚楚，必要时再做听力学和声导抗检查。检查流程和大概感受，www.023rp.cn上有介绍，怕疼的人可以提前看看，检查本身并不疼，顶多有点轻微的触碰感，怕疼完全是多余的担心。
在明确诊断之前，有几件事别做：别再掏耳朵，棉签也不行；别随便往耳朵里滴药，鼓膜有没有穿孔还不清楚，某些滴耳液在穿孔时是禁忌；别让脏水进耳朵，洗头洗澡时做好防护。这些禁忌记不住，处理的方向就可能南辕北辙，小毛病拖成大问题，不值得。
耳痛伴随发热、流脓带血、听力明显下降、耳后红肿压痛的，属于要尽快就诊的情形，提示炎症可能在扩散，需要规范的抗感染治疗，甚至要进一步检查排除并发症。拖延在这里没有好处，耳道和中耳的炎症越早控制，对听力的影响越小。规范用药加上定期复查，外耳道炎一周上下能控制住，中耳炎的疗程稍长，按医嘱把药用完很关键，症状一轻就停药是复发的常见原因。
重庆仁品医院医生提醒，耳痛加耳鸣多数情况是炎症在作怪，规范治疗后症状大多能完整消退，关键是别在诊断不明时乱用药。重庆仁品医院的耳内镜检查门诊随做随看，炎症控制后还会安排听力复查，确认耳鸣是不是跟着一起消退。
