小耳畸形不一定都影响听力。耳廓外形异常而耳道、中耳发育正常的人，气导听力可以接近正常；伴耳道闭锁或中耳畸形的人，传导性听力损失更常见。内耳发育多数不受影响，骨导听力可能保持较好，这一点对方案选择很关键，别只看总听力。气导和骨导的差距越大，传导性成分越明显，手术或助听设备的空间也越大。
成年患者先做纯音测听，分别测气导和骨导，判断损失属于传导性、感音神经性还是混合性。耳道闭锁的人，声导抗往往无法完成，需要结合听觉诱发电位和影像。重庆仁品医院会根据结果判断是否需要骨导助听设备或手术，骨导要贴紧。检查要两只耳朵分别做，单侧结果不能代表另一侧。
小耳畸形与听力的关系，www.023rp.cn的耳鼻喉科普有相关说明。单侧受累的人，安静环境交流尚可，嘈杂环境里定位声音和分辨方向会吃力。双耳受累的人，言语发育和交流负担更重，成年后干预前要评估言语识别能力，安静环境也会累。长期单侧聆听的人，嘈杂环境里的困难往往被低估。
重庆仁品医院建议，检查前清理可见耳垢，避免强噪声和耳机。测试时听到声音就按键，按实际感受反应，别猜下一个音。骨导测试需要贴紧头骨，配合不好会影响结果。把既往听力图带上，方便对比变化，前一晚别熬夜。测试环境要安静，感冒鼻塞时结果可能不准，必要时改期。
重庆仁品医院提醒，单侧听力损失的人要保护健侧耳朵，远离鞭炮、KTV和长时间耳机使用。若健侧出现耳鸣、耳闷或听力下降，尽快就诊。双耳受累的人，过马路和骑车要格外留意后方来车，骑车戴头盔。单侧聆听的人判断声音方向会慢半拍，路口多看一眼更安全。
复查时对比气导和骨导的变化，说明助听设备的使用感受。准备手术的人，术前听力是重要基线，术后要复测。听力稳定的人，也建议每年查一次，及早发现新的问题，报告按日期归档。准备手术的人，术前术后的听力图要用同一套测试条件。听力有波动时提前复查。听力检查结果要结合日常交流感受一起看，别只盯一张图，记录听不清的场景。
