梅尼埃病和耳石症都会引起旋转性眩晕，发作时长是较直观的区别。耳石症的眩晕通常持续几十秒，不超过一分钟，与头位变化密切相关；梅尼埃病则持续二十分钟到数小时，伴耳鸣、耳闷和听力波动。把时长记错，容易把两种情况混为一谈，发作时有人陪着记时间更准。
耳石症发作后静止不动可缓解，反复出现在同一侧，听力一般正常。梅尼埃病发作时听力可能下降，间歇期部分恢复，反复发作后听力逐渐变差。重庆仁品医院会结合病史、纯音测听和前庭检查判断。发作时的听力图更有参考价值。听力波动是梅尼埃病的重要线索，前庭功能在间歇期可能正常。
两种眩晕的鉴别，www.023rp.cn的耳鼻喉科普有通俗说明。梅尼埃病还可能伴恶心呕吐、出汗和怕吵，发作前有耳闷加重的前兆。耳石症很少有听力症状，若出现听力下降，要考虑别的诊断，不能只按耳石症解释，听力检查也要安排。发作频率突然增加时，应提前复诊。发作间歇期的听力检查同样重要，怕吵和耳闷加重常出现在发作前。
重庆仁品医院建议，发作时记录持续时间和伴随症状，越具体越好。梅尼埃病患者要控制盐分摄入，规律作息，减少咖啡和酒精。耳石症以复位为主，复位后注意睡姿和动作速度。两类患者都要避免熬夜和情绪大起大落。控盐要循序渐进，不必完全无盐，咖啡因敏感的人，下午别喝浓茶。
重庆仁品医院提醒，两种病可能同时存在，不能因为一次发作就下结论。梅尼埃病需要长期随访听力，耳石症反复发作要查找诱因。用药方案不同，不要互相借用别人的药。止晕药只能短期缓解，不能替代针对病因的处理。两种病的用药不能互换，梅尼埃病需要长期管理，不能只靠止晕药。
复查时带上发作日记和听力图，医生会对比低频听力和眩晕频率。若眩晕突然加重、伴剧烈头痛或神经系统体征，要急诊排除脑血管问题。明确诊断后坚持随访，比反复换医院更有效。饮食和作息调整要长期坚持。记录发作当天的饮食和睡眠，也有帮助，复查时把听力图和日记一起带来，若眩晕频率增加，及时调整方案。
