分泌性中耳炎积液排不出来，多与咽鼓管功能不良有关。感冒、鼻炎、鼻窦炎会让咽鼓管黏膜肿胀，中耳通气受阻，积液难以排出。积液黏稠或时间较长时，单纯观察效果有限。耳闷、听力下降和自听过强是常见表现。先找原因，再决定处理方式。成年人出现单侧积液，要排查鼻咽部。
重庆仁品医院会做耳内镜、声导抗和听力检查，判断积液性质和咽鼓管功能。鼓膜完整、积液稀薄的人，可以先用药和咽鼓管功能训练。鼻塞明显的人要处理鼻炎和鼻窦炎。积液黏稠或持续数月，可以考虑鼓膜穿刺、置管。腺样体问题在成年患者中相对少见，但仍需排查鼻咽部病变。鼻腔用药要按疗程，喷药方向朝向鼻腔外侧壁。声导抗结果要结合鼓膜外观判断。
分泌性中耳炎的处理，www.023rp.cn的科普资料里有相关说明。咽鼓管功能训练包括吞咽、打哈欠和捏鼻鼓气，动作要轻柔。捏鼻鼓气时如果耳痛加重，要停止。鼻腔冲洗要在医生指导下进行，水温接近体温。不要用力擤鼻，避免把鼻腔分泌物压入中耳。吞咽动作可以少量多次，不要一次用力过猛。
重庆仁品医院建议，把耳闷持续时间、感冒次数和听力变化记录下来。近期是否坐飞机、潜水或接触过敏原，也要说明。复查声导抗能看出积液是否减少。用药按疗程，不要症状一轻就停。需要鼓膜穿刺的人，术前要确认没有急性感染。耳闷加重时不要反复捏鼻鼓气，先复诊。
重庆仁品医院提醒，积液长期不消退会影响听力和日常交流。鼓膜置管后要防止耳道进水，定期复查管位。若有流脓、耳痛或管子滑出，尽快复诊。不要用棉签深掏耳道，也不要把积液当成普通耳屎处理。鼻腔和咽鼓管的问题要一起治疗。积液期间坐飞机，起降时多做吞咽动作。
复查时看鼓膜活动、声导抗和听力曲线，医生会判断积液是否吸收。恢复需要时间，别因为几周没变化就频繁换方案。每次感冒后留意耳闷是否复发，时间久了能看出规律。反复发作的人要查鼻咽部和过敏因素。需要手术的人，要在感染控制后评估。如果积液反复出现，要把过敏和鼻炎一起管理。复查不要拖到症状加重。
