一、什么是脊髓损伤
脊髓损伤：指由各种原因导致椎管内神经结构（包括脊髓和神经根）及其功能的损害，出现损伤水平及以下脊髓功能（运动、感觉、反射等）障碍，往往导致损伤节段以下的肢体瘫痪、大小便失禁及性功能障碍。
二、脊髓损伤的分类
1.原发性脊髓损伤：由受伤即刻的暴力直接产生，暴力的大小与脊髓损伤的严重程度密切相关。从病理学上讲，损伤后脊髓可出现广泛的水肿，由于受到椎管的骨性限制、硬脊膜及软脊膜的束缚，神经压迫及髓内水肿可进一步加重，导致脊髓与椎管之间的硬膜外静脉、脊髓动静脉的循环障碍，引起脊髓缺血、水肿、出血及坏死。
2.继发性脊髓损伤：与骨筋膜室综合征的病理损伤机制类似，脊髓水肿和/或髓内血肿出现后会导致髓内压力增高，由于受到软脊膜、蛛网膜、硬脊膜的束缚以及骨性椎管的限制，会出现缺血-水肿-缺血的恶性循环。
三、脊髓损伤的评估
1.脊髓损伤程度评定
A完全性损害：在骶段S4-S5无任何感觉和运动功能保留。
B不完全性损害：在神经平面以下包括S4-S5存在感觉功能，但无运动功能。
C不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，且平面以下至少一半以上的关键肌肌力小于3级。
D不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，且平面以下至少一半以上的关键肌肌力大于或等于3级。
E正常：感觉和运动功能正常。
2.脊髓损伤平面评定
3.专项评定：影像学、神经电生理检查、尿流动力学
4.日常生活活动能力评估
5.心理评定
6.脊髓损伤平面和功能预后评定
