一、什么是脑外伤
脑外伤是临床常见的急症，多由车祸、坠落、撞击等外力冲击引发，发病急、进展快，若急救不及时或康复护理不当，易遗留肢体、认知、语言等功能障碍，严重影响患者生活质量甚至危及生命。
掌握正确的急救方法和科学的康复护理知识，能最大程度降低伤害、促进患者恢复。
二、常见后遗症
(1)脑震荡：显微镜下可见神经组织结构紊乱，临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘，意识恢复后可出现头痛、头昏、恶心、呕吐等。
(2)颅内血肿:包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿，其严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝。患者多有外伤史，伤后出现生命体征、瞳孔和意识状态改变，可出现锥体束征。
(3)脑挫裂伤:临床主要表现为意识障碍、局灶症状与体征头痛恶心呕吐以及颅内压增高与脑疝。
(4)弥漫性轴索损伤:属于惯性力造成的脑白质广泛性轴索损伤，显微镜下见轴索断裂的结构改变,临床主要表现为受伤当时立即出现的昏迷时间较长，神志好转后可因继发性脑水肿再次昏迷。
(5)脑干损伤:原发性脑干损伤的症状在损伤当时立即出现，常与弥漫性脑损伤并存,单独发生较少。临床上表现为受伤后即昏迷，昏迷程度较深,持续时间较长。
(6)下丘脑损伤:常与弥散性脑损伤并存。主要表现为受伤早期的意识或睡眠障碍、高热或低温、尿崩症、水与电解质紊乱、消化道出血或穿孔以及急性肺水肿等。这些表现如出现在伤后晚期，则为继发性脑损伤所致。
(7)开放性颅脑损伤:损伤病因包括火器损伤、非火器损伤(利器伤、钝器伤)。与闭合性脑损伤比较,开放性脑损伤有伤口、可存在失血性休克、易导致颅内感染。
(8)颅内压增高:引起颅内压增高的疾病包括颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、脑寄生虫病、颅脑先天性疾病脑缺氧等。临床表现主要为头痛呕吐和视盘水肿，此三者称为颅内压增高的“三主征.
三、脑外伤后遗症护理
1)偏瘫患者卧床时应在患侧给予防护栏;站立、行走时应给予扶助;加强肢体按摩及功能锻炼，家属照料好患者饮食起居。
(2)针对记忆力障碍患者存在定位、定向不准的情况，可采取在患者常用物品摆放位置及活动区域给予标示牌，并耐心反复告知。
(3)对于精神障碍患者应加强沟通，酌情给予心理支持。
(4)植物生存状态的患者，针对此类患者应加强整体护理，加强营养，加强感官及语言康复训练、肢体功能恢复训练。
(5)对于外伤性癫痫的患者，家属应科学认识癫痫发生的突然性、不可预测性及严重性，服用抗癫痫药物应谨遵医嘱、定期复查。癫痫发作时，注意防止头部及四肢外伤，速将衣服、裤带松开，保持呼吸通畅等。
