颅脑外伤是创伤致死的首要原因，也是交通事故主要死因，60%-70%的重型患者死于伤后24小时内，规范的院前急救是挽救生命的关键。颅脑外伤由头部受外力冲击引发，严重时可致颅骨骨折、脑挫伤、颅内血肿、脑水肿、脑疝，致死致残率极高；重庆仁品医院提醒：急救需争分夺秒，核心步骤如下：
一、快速评估，维持生命体征
快速接近伤者，呼唤判断意识。对无意识患者，优先疏通呼吸道，托起下颌、清除口腔异物，必要时实施人工呼吸；触摸颈动脉判断搏动，心跳骤停立即开展胸外心脏按压。严禁拍打、摇晃、掐人中唤醒伤者。
二、紧急呼救，规范止血包扎
对无意识、出血量大的伤者，立即拨打急救电话。头皮血供丰富，裂伤后易大出血引发休克，需立即用手掌、衣物按压出血部位或加压包扎止血。
核心禁忌：禁止现场拔除颅内致伤物，避免引发致命大出血；若出现脑组织脱出，用洁净器皿遮盖保护后包扎，严禁将脑组织塞回颅内、勒压伤口，防止诱发脑疝。
三、体位防护，规避感染与窒息风险
意识不清患者取平卧位，头略后仰并偏向一侧，防止口腔、咽喉分泌物误吸引发窒息。若伤者耳、鼻流出血水或清亮液体，提示颅底骨折、脑脊液漏，严禁堵塞、擦拭耳鼻，避免血液淤积颅内、脑脊液逆流，引发颅内感染或血肿。
四、排查合并伤，规范应急处理
颅脑外伤常合并骨折、内脏破裂等损伤，需快速排查：四肢骨折可采取小夹板外固定的方式减轻伤者痛苦，对于突出皮肤的骨折不应将其还纳；疑似脊柱骨折者，严禁抱、背、随意搬动，需平卧平移至硬板或担架。若伤者出血少但出现脉细速、出虚汗等休克症状，大概率存在内脏大出血，需重点关注、紧急送医。
五、平稳快速转运，抢抓救治窗口
初步急救处理后，立即平稳转运至具备救治条件的医院。脑疝形成2-3小时可致致残，超过6小时救治成功率极低，越早转运、越早专业救治，患者存活率越高。
