不少颈腰椎病患者病情加重，医生建议手术减压时，常会听到一句话：神经、脊髓损伤很多时候不可逆。如果神经、脊髓受压太久、损伤过重，部分功能可能难以恢复，这时保守治疗效果有限，已经明显影响日常生活，就需要考虑手术。
很多人会疑惑：现在医学这么发达，为什么神经和脊髓损伤修复依旧困难？脑、脊髓、周围神经损伤的患者数量不少，病痛也给生活带来巨大困扰，今天就来讲清楚这个问题，同时重点说说康复锻炼的价值。
为什么中枢神经（大脑、脊髓）损伤很难再生修复？
皮肤、骨骼受伤后可以长出新组织，愈合相对容易。但神经元细胞不一样：一旦发生坏死，很难再生出新的神经细胞。比如脑梗造成脑组织坏死、脊髓严重损伤，已经死亡的神经细胞无法重新长回来。
那为什么部分患者受伤后，功能会慢慢好转？
很多人误以为是坏死的神经长好了，其实并不是。这种恢复大多来自神经代偿：坏死区域周边存活的神经细胞，通过学习重塑，慢慢接管原本受损神经的工作，让肢体力量、感觉得到改善。但这种代偿也有局限：如果一段脊髓发生完全坏死，神经传导通路彻底中断，代偿很难实现，就可能遗留瘫痪等严重问题。
简单区分两类神经：周围神经（手脚等处神经）：恢复潜力相对更大，有一定再生能力。中枢神经（大脑、脊髓）：神经元坏死后难以再生，恢复难度更高。
损伤之后，康复锻炼尤为重要！
对于脊髓、中枢神经损伤，康复锻炼是目前公认确切有效的核心手段。神经的代偿重塑不是自动发生的，需要持续、规范的康复训练来“训练大脑和存活神经”，激活代偿通路。坚持科学康复，可以最大限度挖掘残存神经功能，改善肢体活动、平衡、大小便等功能，减少肌肉萎缩、关节僵硬、压疮等并发症，尽可能提升自理能力。
除康复训练外，还有神经电刺激、药物、手术、等辅助手段。其中部分技术尚在研究探索阶段，不能作为特效药。手术更多是解除压迫，保护还没坏死的神经，防止损伤继续加重，而不是直接把已经坏死的神经修好。
重庆仁品医院提醒：本文仅作健康科普，不能替代医生面诊。神经、脊髓损伤后，请尽早到康复医学科，在专业康复师指导下开展个体化康复训练，抓住康复黄金期。
