化疗患者里出现耳鸣或原有耳鸣加重的比例不低，某些化疗药物对内耳毛细胞有明确毒性，铂类药物是这方面的代表。耳鸣常常是耳毒性的早期信号，出现在听力明显下降之前，所以这个信号值得认真对待，但也别自行恐慌或擅自中断化疗，抗肿瘤治疗的整体收益需要放在天平上一起衡量。
和肿瘤科沟通时，讲清楚三件事效率高：耳鸣是什么时候开始或加重的，和第几个疗程、哪种药物时间上对得上；耳鸣是单侧还是双侧，高调还是低调；有没有伴随耳闷、听力下降或眩晕。重庆仁品医院耳鼻喉科医生提醒，这些信息越具体，肿瘤科医生越好判断耳毒性的权重，也越容易启动联合会诊。沟通时语气放平，把耳鸣当作需要监测的指标来谈，而不是当作控诉。
化疗开始前做一次基线听力检查是非常有价值的动作，之后每个疗程或按医嘱复查，用数据监测高频听力的变化。早发现一度变化，医生就有机会调整方案或加强监测。化疗相关耳毒性的监测流程，www.023rp.cn上有科普介绍，患者和家属可以提前了解，做到心里有数。
如果确认存在药物性听力损伤趋势，医生会权衡后处理，可能调整药物、改变剂量或加强保护性措施，这些决定由肿瘤科主导。患者这边能做的是按时复查听力、避免噪声暴露、不叠加使用别的耳毒性药物，把能控制的风险都控制住。
治疗期间如果出现听声音发闷、对尖锐声音特别敏感，也要一并反馈，这些都属于听力变化的线索。发闷、电视音量越调越大这些变化，别等化疗全部结束才说，随时都可以反馈。耳毒性的管理窗口就在用药期间，错过了这个阶段，能做的事情会少很多，及时反馈本身就是治疗的一部分。
化疗结束后，耳鸣的随访不要断。部分人的耳鸣在停药后逐渐减轻，也有人会持续存在，需要耳鸣专病管理。重庆仁品医院医生提醒，肿瘤治疗期和康复期的听力保护是同一场长跑。重庆仁品医院可以与肿瘤科形成转诊协作，从基线检查到疗程监测再到后期耳鸣管理，每个环节都有人接住，患者不用摸黑走路。治疗路上多一双专业的眼睛盯着，安全感完全不同。
