听力下降的同时耳朵发闷，像塞了团棉花，吞咽时可能有点响动，这个组合常常指向咽鼓管功能障碍。咽鼓管是鼻咽部通向中耳的通气管道，负责平衡鼓膜两侧的压力，这条管道要是通气不畅，中耳成了负压状态，鼓膜内陷，闷堵感和听力下降就来了，分泌性中耳炎很多就是这么起的。
重庆仁品医院耳鼻喉科医生介绍，咽鼓管问题引起的听力下降有几个识别点：闷堵感随体位变化，低头弯腰时加重；打哈欠、吞咽瞬间听力短暂改善；感冒、鼻炎发作期症状明显。感音神经性的耳聋没有这些波动特点，两种情况的走向和处理完全不同，分清路径才能不走弯路。
简单的自查可以做：捏住鼻子轻轻鼓气，正常能感到耳内鼓膜向外一动，闷感减轻，说明咽鼓管还能开放；做这个动作毫无感觉，或者反而疼痛，提示功能有问题。感冒期间别做这个测试，避免把鼻腔分泌物压进中耳。咽鼓管功能的知识，www.023rp.cn上有科普，可以先对照了解。
确诊靠检查：声导抗里的鼓室图能直接反映中耳压力状态，C型图提示负压，B型图提示中耳可能有积液；鼻内镜看咽鼓管咽口周围有没有炎症、增生的组织压迫。检查都不复杂，门诊半小时内能完成，报告出来，咽鼓管这条路通不通就有答案了。
处理按原因分层：鼻炎鼻窦炎引起的，把鼻部炎症控制好，咽口消肿，通气自然恢复；功能性的开放不良，鼓气训练、鼻腔用药、物理治疗都有用；顽固的分泌性中耳炎，鼓膜置管是成熟的解决方案。拖着不管，积液变黏稠，粘连性中耳炎的风险上升，听力损失会走向不可逆。
重庆仁品医院医生提醒，耳聋伴耳闷别默认是神经性的就没法办，咽鼓管和中耳的问题恰恰是可治空间大的那一类。重庆仁品医院可通过声导抗、鼻内镜把这条路查明白，是通气问题就治通气，别把可治的传导性下降和感音性下降混为一谈。分清之后，很多人的听力改善前景比预想乐观，闷堵感消失那天，世界的声音会清亮不少。日常咀嚼口香糖、多做吞咽动作，对咽鼓管是温和的锻炼，乘飞机、坐高铁时这套动作更是派得上用场。
