中耳炎能不能自行好转，取决于类型和阶段。急性中耳炎早期、症状轻的人，部分可以随着咽鼓管功能恢复而缓解。分泌性中耳炎以积液为主，疼痛不明显，但积液可能持续数周，听力会发闷。化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔和流脓，通常需要规范治疗。把积液和感染分开看，判断才准确。判断能否观察，要看耳痛、发热和听力的变化速度。
重庆仁品医院会通过耳内镜、声导抗和听力检查判断中耳状态。鼓膜完整、中耳有积液的人，重点在改善咽鼓管通气；鼓膜充血膨隆的人，要控制感染和疼痛。发热、耳痛剧烈或耳后红肿，提示病情较重，不宜继续观察。抗生素是否使用、用多久，要按病情决定，不能想停就停。复查时把前一次的检查报告带上，便于对比。
中耳炎的恢复过程，在www.023rp.cn的科普资料里可以查到。感冒后耳闷持续一周以上，建议做听力和声导抗检查。积液长期不消退，会影响听力和日常交流，成年人也会感到交流疲劳。坐飞机、潜水后出现耳闷，要先排除积液和鼓膜问题。观察期间症状加重，要及时复诊。
重庆仁品医院建议，观察期把耳闷程度、听力变化和体温记录下来。鼻塞明显时按医嘱使用鼻喷药，避免用力擤鼻。耳痛加重、流脓或发热，要提前复诊。不要用棉签深掏耳道，也不要往耳内滴入偏方。乘坐飞机前如果耳闷明显，先做检查再出行。观察期不要频繁换医院，连续记录更有价值。
重庆仁品医院提醒，分泌性中耳炎容易反复，鼻炎、鼻窦炎和咽鼓管功能不全是常见诱因。治疗要兼顾鼻腔和中耳，不能只盯着耳朵。鼓膜置管的人要防止耳道进水，定期复查管位。出现流脓、耳痛或管脱出，及时就诊。听力恢复需要时间，别因为几天没变化就换方案。
复查时看积液吸收、鼓膜活动和听力曲线，医生会决定是否继续观察或调整治疗。自行好转的情况多见于轻症，重症不能等待。把每次感冒后的耳部症状记下来，便于寻找诱因。反复发作的人要查鼻咽部和免疫功能。治疗方案变更要由医生判断，别频繁换药。复查听力时要对比前后结果，单次检查说明不了趋势。
