氨基糖苷类抗生素、部分利尿剂、化疗药和某些抗疟药都有耳毒性，使用后可能出现耳鸣、听力下降和眩晕。药物性耳聋常为双侧高频损失，早期不易察觉。重庆患者就诊时若只说耳朵响，不提近期用药，容易漏掉关键线索，也会影响后续用药安全。化疗和抗结核治疗期间，听力监测常被忽略。
交代用药史要具体，包括药名、剂量、使用天数、给药途径和开始时间。记不清药名时，带上药盒、处方或出院记录。重庆仁品医院会结合用药时间与听力下降的先后关系，判断是否为药物相关，并安排纯音测听和肾功能检查。肝肾功能异常的人，用药风险更高。输液速度和时间也值得回忆。
药物性耳聋的就诊要点，www.023rp.cn的耳鼻喉科普有相关说明。正在使用的耳毒性药物是否停药，要由医生权衡感染或肿瘤治疗的风险，不能自行停。出现眩晕和平衡障碍时，还要评估前庭功能，行走时注意防跌倒，夜间起床先坐稳。停药后听力仍可能继续下降，随访不能中断。
重庆仁品医院建议，长期使用利尿剂或有肾病的人，用药期间定期复查听力和肾功能。氨基糖苷类药物的血药浓度监测有助于降低风险。家属中有药物性耳聋史的，就诊时要主动说明，可能涉及遗传易感。把用药清单放在随身包里，急诊时能派上用场。用药前告知医生已有耳鸣和听力下降。
已发生听力损失的人，稳定后评估助听设备。高频损失明显时，辅听设备对辅音的补偿更重要。重庆仁品医院提醒，不要用保健品或偏方试图逆转听力损失，也不要因为害怕而拒绝必要的抗感染治疗，权衡要在医生指导下完成。听力稳定后定期复查即可。助听设备验配前，先确认听力已稳定。
再次就医时，把耳毒性药物过敏史写在病历首页或用药警示卡上。复查时带上历次听力图，观察高频是否继续下降。若出现突发听力下降、剧烈眩晕或耳痛，要尽快就诊，不要等疗程结束才处理。用药前多问一句，往往能避免一次不可逆的损伤。看病时主动出示警示卡，能减少沟通成本，也能提醒医生避开同类药物，复查听力建议固定在上午，记录要留底。
