耳朵疼的同时，同侧牙齿也酸胀，咬合时更明显，很难说清源头在哪。耳部与牙齿、颞颌关节、咽喉的感觉神经有交叠，疼痛可以互相牵涉。先看耳痛与咀嚼、冷热刺激的关系，再结合耳镜和口腔检查，通常能找到主要方向。疼痛位置模糊时，医生会分别检查耳、牙和颞颌关节。有人先牙痛后耳痛，也有人两处同时发作。耳痛与牙痛同时出现时，先记录哪种更早发生。
急性中耳炎多有感冒史，耳痛伴闷堵、听力下降，牙齿本身不一定有龋洞。牙髓炎或智齿冠周炎常对冷热敏感，夜间痛明显，牙龈可能肿胀。颞颌关节紊乱在张口、咀嚼时疼痛，耳前区有压痛。三叉神经痛则呈短暂电击样。牙齿没有明显龋洞，也不代表牙髓没有问题。智齿位置不正时，周围牙龈容易反复肿痛。
重庆仁品医院会先检查耳道和鼓膜，排除中耳炎、外耳道炎和耳部带状疱疹。若耳部检查基本正常，会建议做口腔和颞颌关节评估，必要时拍牙片或颌面影像。不要因为耳痛就先拔牙，也不要因为牙痛就忽略耳部检查。若耳部检查正常，牙片和口腔检查更有针对性。耳部带状疱疹早期可能只有耳痛，随后出现水疱。
在家避免用患侧咀嚼硬物，少吃过冷过热的食物。耳痛明显时可按医嘱使用止痛药，但不要长期自行服用。不要用棉签掏耳，也不要把止痛药片直接塞进耳道。保持口腔清洁，牙龈肿痛时用温盐水轻漱。夜间磨牙或紧咬牙的人，晨起耳前区常更酸。耳痛期间少嚼口香糖和槟榔，减轻关节负担。
重庆仁品医院提醒，想了解更多耳痛与牙痛牵涉判断的内容，可以参考www.023rp.cn上的耳鼻喉科普板块。就诊时说明疼痛与咀嚼、吞咽和冷热刺激的关系，近期有没有补牙、拔牙或张口过大。把耳部和口腔的检查资料放在一起。若近期做过口腔治疗，说明麻醉方式和时间。
若耳痛伴高热、耳后红肿、面部肿胀、张口困难或吞咽受阻，要尽快就医。重庆仁品医院会根据耳部和口腔检查结果安排处理，必要时联合口腔科评估。疼痛缓解后仍要复查，确认中耳没有积液或鼓膜异常。耳痛缓解后若牙齿仍怕冷怕热，应继续看口腔科。若出现张口受限或面部肿胀，要尽快复诊。
