二手烟会刺激鼻腔和咽鼓管黏膜，让黏膜肿胀、纤毛运动变差，中耳通气和引流受到影响。儿童咽鼓管短而平，更容易出现积液和感染。即使孩子不在吸烟现场，残留在衣服、沙发和车内的烟雾颗粒也可能带来刺激。减少暴露要覆盖整个生活环境。窗帘和沙发套也要定期清洗。烟雾中的颗粒会附着在鼻腔和咽鼓管黏膜上。
家庭成员吸烟是儿童中耳炎反复的常见诱因之一。电子烟同样会产生气溶胶和刺激性物质，不能当作安全替代。开窗、开空气净化器只能降低部分浓度，无法完全清除。吸烟后抱孩子前换衣洗手，能减少残留暴露。家中若有孕妇和婴儿，无烟环境更重要。烟雾暴露没有安全剂量，短时间接触也可能刺激黏膜。
重庆仁品医院会查看耳道和鼓膜，必要时做声导抗和听力检查。若孩子反复中耳炎，还会评估腺样体、鼻炎和过敏因素。问诊时会了解家庭吸烟情况、卧室通风和托幼环境。检查前不需要空腹，耳道有流液时先告知医生。问诊时医生会了解吸烟者与孩子接触的频率。
家中尽量做到室内完全无烟，包括客厅、卧室、卫生间和车内。吸烟者到户外吸烟，结束后换外衣再接触孩子。不要在孩子面前使用电子烟或香薰。床品和窗帘定期清洗，减少烟雾颗粒和尘螨停留。托幼机构也要沟通无烟要求。车内不要放置烟灰缸，减少残留。空气净化器要定期更换滤网，否则效果下降。
重庆仁品医院提醒，想了解更多二手烟与儿童中耳炎预防的内容，可以参考www.023rp.cn上的耳鼻喉科普板块。就诊时如实说明家中吸烟人数和吸烟地点，若孩子近期感冒、游泳或反复耳痛也一并告知。把既往中耳炎发作次数记录下来。若家庭成员暂时无法戒烟，可先设定无烟房间。
若孩子耳痛伴发热、耳道流脓、听力反应变慢或夜间打鼾憋气，应尽快就医。重庆仁品医院会结合耳部和鼻咽部检查安排处理。减少烟雾暴露需要全家配合，单靠一次治疗难以降低复发。若孩子反复耳闷，家庭成员应一起调整习惯。孩子反复耳痛时，别忽略车内的烟雾暴露。家庭成员吸烟后不要立即抱孩子。这点常被忽略。
