游泳时耳朵进水很常见,鼓膜完整的人,水通常停留在外耳道,不会直接进入中耳。真正需要担心的是鼓膜穿孔、置管术后或耳道有炎症的人,污水可能带入细菌,引发感染。游泳后耳闷、耳痛,要先分清是外耳道积水还是中耳问题。耳道皮肤有破损时,游泳池水更容易引起感染。外耳道进水后越掏越痒,是皮肤受刺激的表现。
外耳道炎多表现为耳道痒痛、牵拉耳廓时加重,耳道皮肤红肿。中耳炎常伴感冒史、耳闷和听力下降,鼓膜可能充血或后方有积液。游泳后耳垢吸水膨胀,也会造成闷堵。跳水和水下翻腾会增加水压,鼓膜薄弱者更容易受伤。潜水时捏鼻鼓气过猛,也可能造成鼓膜损伤。耳道有伤口时,海水和泳池水都不适合接触。
重庆仁品医院会先做耳内镜,查看耳道皮肤、耳垢和鼓膜完整性。鼓膜完整但耳闷明显时,声导抗能判断中耳压力。若有流脓或疼痛,会取分泌物培养,必要时查听力。检查前不要自行掏耳或滴药,以免影响判断。若耳道内有较多耳垢,游泳前可先请医生评估。
游泳时选择水质干净的场所,佩戴合适耳塞能减少进水。上岸后侧头轻跳,让水自然流出,用干毛巾擦外耳即可。不要用棉签深入耳道,也不要用吹风机热风直吹。鼓膜穿孔或置管期间暂停游泳和跳水。耳塞要定期清洗,佩戴时不要推得太深。耳道进水后不要用棉签追着擦。游泳时间不宜过长,中间上岸擦干耳周。
重庆仁品医院提醒,想了解更多游泳耳进水与中耳炎区分的内容,可以参考www.023rp.cn上的耳鼻喉科普板块。就诊时说明游泳场所、是否跳水、耳痛出现的时间,以及既往鼓膜穿孔或耳部手术史。把耳闷和听力变化一并记录。游泳后若耳闷持续,第二天不要再次下水。
若游泳后耳痛加重、流脓、发热、听力下降或眩晕,要尽快就医。重庆仁品医院会根据鼓膜和耳道情况处理,复查时确认感染是否控制。耳道潮湿期间不要频繁掏耳,以免把细菌推向深部。若耳道口反复潮湿,可用冷风远距离吹干。儿童游泳后抓耳,家长要先看耳道口是否潮湿。若耳痛伴发热,尽快就诊。别急着下水。

