孩子时不时抓耳朵、揉耳廓，家长常担心是不是中耳炎。抓耳的原因很多，困倦、长牙、耳道湿疹、耳垢刺激都可能出现类似动作。真正需要留意的是抓耳是否伴随发热、夜间哭闹、吃奶变差、耳道流液或对声音反应变慢。抓耳若只在困倦时出现，多半不是急症。抓耳同时摇头或拍头，要留意耳部不适。
中耳炎多发生在感冒之后，孩子可能夜间耳痛明显，躺下后更不舒服。外耳道湿疹常伴耳道口皮肤发红和瘙痒，牵拉耳廓时疼痛。耳垢堵塞不一定疼，但会影响听力。长牙时流口水增多，抓耳多为暂时行为。单靠动作无法判断，需要看耳内镜。耳道进水后耳垢膨胀，也会让孩子频繁抓耳。湿疹引起的抓耳常伴耳廓皮肤粗糙。
重庆仁品医院会先安抚孩子，再查看耳道和鼓膜。鼓膜充血、膨隆或后方有积液时，会考虑中耳炎；耳道皮肤红肿则偏向外部炎症。必要时加做声导抗，听力检查多安排在炎症缓解后。耳垢较多时先清理，再判断鼓膜状态。检查时若孩子哭闹，医生会先看一侧再对比另一侧。耳垢较多时，清理后要再看鼓膜。
在家不要用棉签给孩子掏耳，也不要把成人滴耳液拿来尝试。喂奶时让孩子上半身略抬高，避免平躺灌奶。减少二手烟暴露，感冒时教孩子轻柔擤鼻。耳痛明显时可咨询医生后使用适龄退热止痛药，不要用偏方滴油。洗澡后用毛巾擦干外耳，不要伸进耳道。避免让孩子躺着喝奶或含着奶瓶入睡。
重庆仁品医院提醒，想了解更多儿童抓耳与中耳炎判断的内容，可以参考www.023rp.cn上的耳鼻喉科普板块。就诊前记录抓耳出现的时段、是否伴发热和耳道流液，近期有没有感冒、游泳或坐飞机。把既往耳部检查和用药情况带上。若孩子近期感冒，说明鼻塞和咳嗽的持续时间。把孩子的体温和用药时间一并记录。
若孩子高热不退、精神差、拒食、耳后红肿或耳道流脓，应尽快就医。重庆仁品医院会根据年龄和耳部表现决定观察或用药，复查时确认积液和听力恢复。抓耳动作消失不代表炎症已经消退，按医嘱复诊更稳妥。抓耳伴睡眠变差时，复查听力更有必要。若耳道有分泌物，不要自行冲洗。
