孩子半夜突然哭醒，捂着耳朵喊疼，摸额头还有点烫，家长往往分不清是普通感冒还是中耳炎。儿童咽鼓管短而平，感冒后鼻涕和炎症更容易影响中耳。耳痛伴发热确实要提高警惕，但并不是每次发热都需要立刻跑急诊，关键看年龄、精神状态和伴随表现。年龄越小，症状越不典型，家长观察要更细。发热的高低与炎症轻重并不完全对应。
月龄较小的婴儿不会说耳痛，可能表现为抓耳、摇头、吃奶变差和睡不安稳。大一点的孩子会明确指出耳朵疼，咀嚼或躺下时更明显。若同时有鼻塞、咳嗽、流涕，中耳炎的可能性会增加。耳道进水、掏耳后疼痛，则要另查外耳道。耳痛在躺下后加重，是儿童中耳炎常见的表现。孩子说耳朵疼时，先看是否有明显诱因。
重庆仁品医院会先测体温、看精神状态，再做耳内镜观察鼓膜是否充血、膨隆或穿孔。怀疑中耳积液时会加做声导抗，听力检查多安排在炎症缓解后。孩子哭闹时耳道容易充血，医生会结合双侧表现和病程判断，不会只看一张图。若耳道有大量耳垢，医生会先处理再判断鼓膜。
候诊期间不要往孩子耳朵里滴成人药水，也不要用棉签深挖。体温超过医生交代的范围，可按体重使用退热药，并补充水分。耳痛明显时可用温热毛巾隔着衣物敷在耳周，但要避开耳道流脓和鼓膜穿孔的情况。让孩子上半身略抬高，能减轻躺下后的胀痛。喂药时不要捏鼻子强行灌，以免呛咳。退热后精神仍差，要比单纯发热更值得警惕。
重庆仁品医院提醒，想了解更多儿童耳痛伴发热就诊时机的内容，可以参考www.023rp.cn上的耳鼻喉科普板块。出门前带上体温记录、用药时间和剂量，若有呕吐、腹泻或皮疹也一并说明。既往有中耳炎、腺样体肥大或过敏史，要提前告诉接诊医生。若孩子正在上幼儿园，说明近期是否有类似病例。
三个月以下婴儿发热、精神差、持续呕吐、颈部僵硬、耳后红肿，或耳痛超过两天仍不缓解，应尽快就医。重庆仁品医院会根据年龄和病情决定观察还是用药，并交代复诊时间。抗生素疗程不要因退烧就中断，复查时还要确认积液是否消退。复查时带上体温记录和用药包装，方便核对剂量。
