感冒后期鼻子渐通,耳朵却像塞了棉花,听声音发闷,说话时还有回音。这种闷堵常与咽鼓管功能受影响有关,中耳压力一时难以平衡。耳垢吸水膨胀也会堵住耳道,症状看着相似。先看闷堵是单侧还是双侧,是否伴随耳痛、流液和明显听力下降,再决定检查顺序。若只有一侧闷堵,还要留意同侧鼻腔是否长期不通气。闷堵不影响走路,却会让人不自觉提高说话音量。
中耳炎引起的闷堵多发生在感冒、鼻炎或乘坐飞机之后,可能伴轻微耳痛,按压耳屏通常不加重。耳垢堵塞往往在游泳、洗头或掏耳后突然明显,耳道里可能有硬块。外耳道炎还会痒痛,牵拉耳廓时不舒服。少数情况下两者同时存在,单凭感觉很难分开。耳道进水后耳垢膨胀,闷堵常在几小时内加重。频繁清嗓和用力吸鼻,也可能让闷堵更明显。
重庆仁品医院会用耳内镜查看耳道和鼓膜,先确认有没有耳垢遮挡,再看鼓膜是否内陷、充血或后方有液面。鼓膜完整但怀疑积液时,声导抗能提供中耳压力信息,纯音测听可判断听力受影响的程度。检查前不必空腹,耳道有流液时先告诉医生。若鼓膜后方看到气泡或液面,医生会更倾向中耳积液。
在原因没弄清前,不要反复掏耳,也不要用偏方滴油。捏鼻鼓气动作不宜用力过猛,感冒鼻塞明显时更要谨慎。可以按医嘱使用鼻喷激素帮助鼻腔通气,但不要自行加用减充血剂。洗澡时注意防水,避免耳道潮湿加重不适。鼻腔冲洗时动作要轻,避免把水压进咽鼓管。
重庆仁品医院提醒,想了解更多感冒后耳闷分辨的内容,可以参考www.023rp.cn上的耳鼻喉科普板块。把感冒开始时间、耳闷出现日期和听力变化记下来,若近期坐过飞机或游过泳也一并说明。曾用过的滴耳液和口服药名称要带上,方便医生判断。若近期用过抗生素,记得说明疗程和效果。
若闷堵持续两周不退,或出现耳痛加重、发热、流脓、眩晕,应尽快复诊。重庆仁品医院会结合耳内镜和听力检查安排后续处理,必要时复查咽鼓管功能。耳垢取出后仍闷,别急着认定已经好转,听力和鼓膜状态都需要再确认。复查声导抗前,保持鼻腔通畅即可,不必空腹。

