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且行且珍“膝”!关节活动受限,警惕膝关节骨性关节炎

俗话说“人老膝先老”,在三十岁左右时,

关节软骨就开始发生退变,出现骨性关节炎等趋势,

到了四十岁以后,会出现不同程度的症状,

六十岁以后,膝关节是全身各大关节中出现问题最多的。

我国膝关节骨性关节炎的患病率为8.1%,

全国约有一亿两千万人受膝关节骨性关节疼痛的困扰。

如何解决膝关节骨性关节炎患者的生活困惑,

下面就和大家来聊聊:关于膝关节骨性关节炎的相关知识。

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什么是膝关节骨性关节炎?

       膝关节骨性关节炎,是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生引起的慢性骨关节疾患,在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍。多见于老年人,亦可发生于青年。

膝关节骨性关节炎有哪些症状呢?

疼痛:由阵发性逐渐发展演变为持续性,劳累、活动、受凉后疼痛明显。

关节活动受限:膝关节主动活动受限,活动时可有弹响或摩擦声。

肿胀:部分患者关节肿胀,严重者可伴有关节积液,后期可伴有关节畸形。

膝关节骨性关节炎易患病因素有哪些?

年龄因素:膝关节骨性关节炎发病率随年龄的增长而逐渐增加,关节软骨修复能力逐渐降低。

体重因素:体重的增加会导致膝关节的受力不均,关节负荷增加。

职业因素:有些特殊职业人员容易患膝关节骨性关节炎,例如体力劳动者、职业运动员等。

合并症因素:例如糖尿病患者、骨质疏松等。

外伤因素:由于外伤、手术或其他因素导致的软骨破坏或关节结构破坏改变。

应该如何预防和治疗?

       大多数患者通过功能训练、药物治疗可达到满意的疗效,少数晚期患者保守治疗无效,最终只有通过手术治疗来达到治疗目的。所以,早发现、早治疗是十分重要和必要的。

   一、保暖:秋冬季寒冷潮湿,患肢要注意保暖,特别是在关键部位戴上护膝,尽量不要让患处接触凉风。

   二、适当的锻炼:伤膝活动必须慎做。有些活动或锻炼比较伤膝,例如上下楼、爬山、跳绳、深蹲,尤其是负重深蹲,此类运动不适合中老年人和轻中度膝关节骨性关节炎的患者,目前国内外比较推荐的运动方式是游泳。

   三、控制体重:由于膝关节是下肢主要的负重关节,体重过重会增加膝关节所承受的负荷,因此在这种情况下,长时间使用的话会加速膝关节退变进程,进而导致膝关节骨性关节炎。

   四、饮食:应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,例如奶制品、豆制品、鸡蛋、鱼虾、黑木耳、鸡爪、猪蹄等,防止骨质疏松,同时又能生长软骨及关节的润滑液,减轻关节炎的症状。

   五、药物治疗:常用的消炎、镇痛类药物如非甾体药物(依托考昔)等,同时可予以外用剂型(如氟比洛芬贴膏),主要目的是为了缓解患者的疼痛。营养软骨药物(如氨基葡萄糖)及活血化瘀类中成药,可以起到一定缓解肿胀的作用。

  六、疼痛科微创治疗:关节炎反反复复,严重影响日常生活,就可以前往疼痛科采取微创治疗。如膝关节腔内玻璃酸钠可改善骨营养、增加关节润滑度,缓解症状。关节腔内O3注射可减轻关节腔内炎症,起到镇痛消炎作用。还可采用自体富血小板血浆(PRP)技术,该技术通过离心装置把血液中的富含血小板的血浆收集,然后把富含大量生长因子的血小板注射回患者体内,对组织中细胞和基质的再生起到促进作用,从而加速受损组织进行自我修复。若上述微创治疗效果仍然不佳者,可考虑行膝关节周围神经射频术,即采用膝关节周围感觉神经射频热凝或脉冲的方法治疗膝关节疼痛。该方法简便易行,是目前疼痛科治疗顽固性膝关节骨性关节炎疼痛最为流行的方法。

  七、外科手术治疗:若保守治疗效果不佳,且关节已经出现畸形时就必须采取手术治疗。目前手术治疗的方式可分为关节镜手术、关节重建手术等。如果膝关节骨性关节炎较轻,可选用关节镜下膝关节清理术。若疾病处于膝关节炎后期,建议进行重建手术,如单髁置换术或全膝关节置换术。