颌下腺肿瘤发生在下巴下方的颌下腺区域,腺上皮来源的肿瘤里,良性、恶性大约各占一半。良性肿瘤绝大多数是混合瘤;恶性肿瘤中,腺样囊性癌最多见,其次为粘液表皮样癌。

不管是良性还是恶性颌下腺肿瘤,最典型的表现都是颌下三角区(下巴下方)长出肿块,但良恶性肿块的特点差别很大。
良性肿瘤:颌下腺混合瘤
肿块一般无痛、生长缓慢,边界清楚,推之可以活动,形态多为圆形,也可以是结节状。很长一段时间可能只有局部隆起,没有其他不舒服。
恶性肿瘤
多数恶性肿瘤生长速度偏快,但也有部分患者病程长达数年。肿块质地偏硬,常会出现自发疼痛或者按压痛,还可能侵犯周围神经,引发一系列症状:
1.舌神经受累:舌头疼痛、舌尖麻木;严重时舌体活动受限,伸舌时舌尖偏向患病一侧,甚至出现舌肌萎缩、舌肌震颤。
2.面神经下颌缘支受累:患侧口角下垂,嘴唇无法正常外翻。
两种常见恶性肿瘤特点
腺样囊性癌早期症状很像良性肿瘤,生长缓慢,病程较长。肿块大小不一,扁圆形或略带结节感,质地偏硬。早期尚可推动,但肿瘤容易向周围组织浸润,后期活动度变差。这个肿瘤最突出的特点是极易侵犯神经,并沿着神经蔓延,持续引发疼痛。
粘液表皮样癌肿块边界相对清楚,质地可为实性,也可以是囊实性。如果肿瘤自行破溃,会流出浅棕褐色的黏稠液体。像腺癌、低分化粘液表皮样癌这类恶性程度偏高的肿瘤,容易出现区域淋巴结转移,颌下腺周围淋巴结常常会被肿瘤侵犯。
重庆仁品医院温馨提示:
下巴下方摸到肿块不等于就是肿瘤,炎症淋巴结肿大也很常见。发现颌下区包块,建议及时到耳鼻咽喉头颈外科就诊,完善超声等检查明确性质。

