颌下腺肿瘤是颌下区高发的腺体肿瘤，日常最典型的信号为颌下区缓慢长出的无痛或疼痛性肿块。很多人发现颌下脖子鼓包仅以为是发炎肿大，实则有可能是颌下腺肿瘤：重庆仁品医院提醒大家发现不对需要及时鉴别排查。
一、人体涎腺基础与发病特点
人体主要有三对大涎腺（唾液腺），分别为：腮腺、颌下腺、舌下腺，不同腺体的肿瘤良恶性概率差异极大：
腮腺肿瘤：良性居多，良性占比约85%。
颌下腺肿瘤：良恶性各占50%，风险更高，不可轻视。
二、颌下腺良、恶性肿瘤鉴别
颌下肿块无痛者多为良性肿瘤，恶性者常有疼痛，肿块增大较快，质硬而活动度较差。良性肿瘤以混合瘤最常见。肿瘤内含有上皮组织、结缔组织、肌肉组织及黏液瘤样组织等，故称其为混合瘤，亦称多形性腺瘤。恶性肿瘤以腺样囊性癌、恶性混合瘤和腺癌居多。
腺样囊性癌病程较长，临床上可出现肿块、疼痛、溃疡、出血、临近神经受累等症状。由于此癌特别易侵犯神经，故以神经症状最早出现并最明显。原发于颌下腺的腺样囊性癌早期可仅表现为舌下神经瘫痪症状，而无肿块发现。临近神经受肿瘤侵犯的还有：除舌神经受累感到患侧舌麻木外，有时尚有耳部放射性疼痛，面神经下颌缘支受累出现下唇运动障碍。
三、颌下腺混合瘤典型影像学表现
1.彩超表现
腺体局限性增大，致腺体形态失常。于腺体内见圆形或椭圆形的肿块，边界清晰，包膜欠光滑，三种不同成份的比例差异就形成不同的声像图表现。上皮细胞多，则形成均质实性结构图像；半透明胶冻样的粘液组织及软骨成份多，则形成不均匀实质图像，内见蜂窝状细小分隔或无回声区。CDFI肿瘤内可见提篮样血流，为细小管网包绕肿瘤，并分支进入瘤内供养肿瘤，少数肿瘤内血流信号很少。
2.CT/MRI检查
可以显示肿瘤位置、形态、大小及与周边结构的关系；有助于判定肿瘤的血液供应情况。混合瘤CT表现为类圆形、边缘清晰、密度不均匀和轻中度不均匀强化占位性病灶。
四、核心治疗原则
颌下腺肿瘤主要采用手术治疗。虽然颌下腺良、恶性肿瘤各占一半，但不少恶性肿瘤类似于良性表现，首次手术彻底完整切除是治愈肿瘤的关键。
首次手术彻底、完整切除肿瘤是治愈的关键，可有效避免残留、复发和恶变，术后根据病理结果再判断是否需要辅助治疗。
