发现颌下肿块该怎么办？
“医生，我脖子上有个黄豆大的肿块，要紧吗？”患者指着左侧颌下区的位置问道。在临床上有不少患者是偶然间发现自己单侧或者双侧颌下区有小肿块，然后陷入胡思乱想，害怕得了“恶性肿瘤”。那么有哪些常见的疾病会引起颌下肿块呢？我们又该如何鉴别？
常见的炎症性疾病
●颌下淋巴结炎
很多人体检报告中可能写着颌下淋巴结肿大，最常见的原因就是感染，也就是发生了淋巴结炎。颌下淋巴结主要位于下颌下三角区，一般有4-6个，通常收集面颊部、牙龈 、舌头等部位的淋巴，如果这些部位发生了炎症就会导致颌下淋巴结炎。急性的淋巴结炎会有红肿热痛，慢性的可能就没有症状，仅在无意间摸到一个稍韧且光滑的小肿块。治疗急性颌下淋巴结炎主要抗感染，慢性的则主要是去除原发灶。
●颌下腺炎
颌下腺是一种唾液腺，主要分泌浆液性唾液，并且通过颌下腺导管排到口腔。因为颌下腺导管长而弯曲，且导管开口大，容易形成导管内结石，随着导管的狭窄或者阻塞，从而导致颌下腺逆行性炎症。患者主要表现为颌下腺的肿大与疼痛，有时会有脓性分泌物从导管口溢出。如果颌下腺炎长时间不治疗可能会导致腺体发生纤维化，失去分泌唾液的功能。治疗颌下腺炎主要是去除阻塞的病因和进行抗生素治疗，尽可能保留颌下腺的功能。
肿瘤性疾病
●颌下区良性肿瘤
颌下区良性肿瘤有很多，例如颌下腺的多形性腺瘤、纤维瘤、脂肪瘤等，一般生长缓慢，表面光滑，边界清楚。其中多形性腺瘤容易恶变，尤其是在其缓慢生长一段时间后突然增大，要考虑恶变的可能。颌下区良性肿瘤可定期随访观察，必要时手术治疗。
●颌下区恶性肿瘤
颌下区恶性肿瘤的种类有很多，例如颌下腺癌、恶性淋巴瘤、肿瘤转移淋巴结、肉瘤等，一般生长速度比较快，边界通常不清楚，容易发生扩散和转移。治疗主要通过手术彻底切除，可辅以放化疗。
先天性疾病
●甲状舌管囊肿
如果在颌下正中（严格意义上叫颏下）有个肿块，有可能是甲状舌管囊肿。这是一种先天性疾病，以儿童和青少年多见。主要表现为颈前囊性肿物，质软且边界清楚，可随吞咽及伸舌动作而上下移动。一般情况下无自觉症状，如果出现感染时，可伴有疼痛。手术是最主要的治疗方式。
重庆仁品医院头颈外科李明栋主任提醒：如果发现颌下不明原因肿物时，尤其是肿物突然增大，一定要及时就医，排除恶性肿瘤，以免延误造成病情进展。
