很多家长拿到孩子腺样体检查报告就很纠结：到底要不要手术？腺样体是否手术，不是只看肥大百分比，要结合肥大程度、症状时长、保守治疗效果综合判断，分为下面三类情况。
第一类：建议直接评估手术
满足下面任一情况，耳鼻喉医生通常会建议手术：
1.腺样体肥大≥90%，合并扁桃体Ⅱ度及以上肥大，持续打鼾/张口呼吸超过1个月。
2.2次检查提示腺样体≥80%，持续打鼾、张口呼吸≥3个月，经过规范保守治疗无效。
3.2次检查提示腺样体≥70%，睡觉憋气、睡眠监测提示缺氧/呼吸暂停，打鼾、张口呼吸≥3个月，保守治疗无效。
4.腺样体≥70%，合并分泌性中耳炎，规范治疗1个月仍有耳积液，打鼾、张口呼吸≥3个月。
5.2次检查提示腺样体≥70%，鼻窦炎反复难愈，打鼾、张口呼吸≥3个月。
6.2次检查提示腺样体≥70%，合并扁桃体Ⅱ度肥大，打鼾、张口呼吸≥3个月，保守治疗无效。
7.2次检查提示腺样体≥70%，持续打鼾、张口呼吸长达半年，保守治疗无效。
8.2次检查腺样体≥51%，合并扁桃体肥大，睡眠憋气、缺氧，打鼾张口呼吸≥半年，保守治疗无效。
第二类：先保守治疗，无效再考虑手术
1.已经达到上述手术指征，但家长暂不愿意手术，可先行规范保守治疗1个月；若无改善，建议手术。
2.症状、肥大程度未完全达到手术标准，优先做保守治疗观察。
第三类：暂时不用手术，定期观察随访
1.腺样体肥大＞51%，但是几乎没有打鼾、张口呼吸等不适。
2.所有10岁以下儿童，即便当前腺样体无明显肥大、无症状，日常也要留意是否出现打鼾、张口呼吸。
重庆仁品医院温馨提示：腺样体手术的核心判断依据是症状，不是单纯的肥大数值。儿童腺样体一般10岁后会逐渐萎缩。是否手术，务必到耳鼻喉专科，结合鼻内镜、睡眠监测等检查综合评估，不要自行决定。
