如果你的孩子经常睡觉打呼，鼻塞，张嘴呼吸，感冒咳嗽反复，甚至听力下降，你就要开始引起注意了，可能是腺样体肥大。
什么是腺样体肥大？
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体肥大就是腺样体因反复炎症刺激而发生的病理性增生肥大，从而引起鼻塞、张口呼吸等症状。夜间最重，经常出现睡眠打鼾、睡眠不安，不时翻身，严重时甚至出现呼吸暂停。本病常见于儿童，部分成人亦可发生，常合并慢性扁桃体炎或扁桃体肥大。
腺样体肥大病因是什么？
常见的病因为急慢性鼻咽炎的反复发作，以及邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症，亦可波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。
腺样体肥临床表现是什么？
肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管，以及下流分泌物对咽、喉和下呼吸道的刺激，故可引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状。
（一）局部症状
1、鼻部症状：鼻塞为该病的主要症状。由肥大的腺样体和局部积聚的分泌物的阻塞引起。如伴有鼻炎、鼻窦炎，可加重鼻塞，同时可有流涕等表现。由于鼻塞，说话时带闭塞性鼻音。
2、耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，同时急性鼻咽炎发作可波及咽鼓管黏膜，在咽鼓管阻塞和炎症存在的情况下，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素容易逆行至中耳，从而引起分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，产生耳闷、耳痛、听力下降等症状。
3、咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜，引起咽部不适、阵咳和支气管炎的症状。
（二）全身症状
主要为慢性中毒、营养发育障碍和反射性神经症状。患儿全身发育和营养状态差，并有睡眠多梦易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中和性情暴躁等表现。
（三）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关症状
腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠期张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。
如何判断腺样体肥大
1面部变化
腺样体面容由于长期张口呼吸，致使颌面部骨骼发育不良，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即所谓的“腺样体面容”。
腺样体面容是最大的“容貌杀手”，一旦发生是不可逆的，只能在成年后通过牙齿正畸和正颌手术来改变。这也是很多家长最担心的、下定决心一定要给孩子做手术的重要原因。
2口咽部检查可见
口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着,常伴有腭扁桃体肥大。
3电子鼻咽镜检查
电子鼻咽镜检查，图像清晰,可以观察后鼻孔的阻塞程度。
4鼻咽侧位片
在儿童无法配合内镜检查或由于解剖结构等因素腺样体不易窥及的情况下，鼻咽侧位片可显示腺样体对鼻咽气道造成的阻塞程度。
保守治疗还是手术？
1、根据病情选用适当的药物治疗，有助于调整机体状态，改善症状。同时，注意平衡营养，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随患儿年龄的增长，腺样体会逐渐萎缩，病情缓解或症状完全消失。
2、若保守治疗效果欠佳，或出现较重的并发症，可考虑行腺样体切除术。术前应全面检查排除禁忌证。
