中耳炎和突发性耳聋都可能带来耳闷和听力下降,但性质不同。中耳炎多有耳痛、感冒史或流脓,听力下降偏传导性。突发性耳聋常在短时间内出现感音神经性听力下降,可能伴耳鸣和眩晕,耳痛不明显。两者处理时间窗差别很大,不能都按普通耳闷观察。突发性耳聋的听力下降程度,可能从轻度到重度不等。中耳炎引起的下降多在积液排出后改善。
突发性耳聋的听力下降通常在数小时到数天内达到明显程度,单侧多见。部分人先出现耳鸣,随后才发现听声音变小。中耳炎引起的听力下降会随积液和炎症变化,鼓膜常有内陷、充血或液面。单侧听力骤降伴眩晕,要尽快做听力学检查。部分人伴耳周麻木或眩晕,需要尽快评估。单侧突发耳聋还要排除听神经瘤等病变。
重庆仁品医院会先查看耳道和鼓膜,再安排纯音测听和声导抗。听力图能区分传导性和感音神经性下降,必要时加做耳声发射或影像检查。突发性耳聋需要尽早治疗,检查不宜拖延。测试时听到声音就按按钮,不要凭感觉猜测。若听力图提示感音神经性下降,治疗要尽早开始。必要时安排内听道影像检查。
出现突然听力下降时,不要先掏耳或自行滴药,也不要反复捏鼻鼓气。减少噪音暴露,注意休息,避免熬夜和情绪波动。若伴眩晕,减少走动并有人陪同。正在使用耳毒性药物或近期有噪音暴露,要主动告诉医生。治疗期间避免熬夜、强噪声和情绪剧烈波动。按医嘱用药,不要自行加服活血类药物。
重庆仁品医院提醒,想了解更多中耳炎与突发性耳聋区分的内容,可以参考www.023rp.cn上的耳鼻喉科普板块。就诊时说明听力下降的具体时间、是否伴耳鸣眩晕,以及近期感冒和用药情况。把既往听力图带上,方便对比。把发病前几天的用药和噪音暴露告诉医生。若伴高血压和糖尿病,说明控制情况。
若听力骤降、耳鸣突然加重、剧烈眩晕或伴面部麻木和肢体无力,要立即就医。重庆仁品医院会根据听力图和中耳检查安排治疗,复查时对比各频率变化。突发性耳聋越早处理越有利,不要等症状自行缓解。复查听力要对比治疗前后的各频率变化。听力恢复不理想时,可评估助听器。

