糖尿病患者发生耳部感染时，血糖控制会影响恢复速度。高血糖会削弱白细胞功能，影响组织修复，感染也更容易反复。中耳炎若出现流脓、耳痛和听力下降，不能只靠滴耳液，要把血糖和耳部情况一起评估。长期血糖波动大的人，尤其要重视。感染期间血糖容易波动，监测频率要增加。糖化血红蛋白能反映近几个月的控制水平。
糖尿病患者的中耳炎可能症状不典型，疼痛和发热不明显，但感染并不轻。血糖控制差时，外耳道感染也可能加重，出现剧烈耳痛和耳周肿胀。若伴面瘫、头痛或张口困难，要尽快排查严重感染。单侧持续流脓还需排除胆脂瘤。耳道流脓时不要自行挤压或冲洗深部。老年人耳痛不明显时，家属要观察精神状态。
重庆仁品医院会查看耳道和鼓膜，必要时做分泌物培养、听力和颞骨影像。同时了解近期血糖、糖化血红蛋白和用药情况，必要时请内分泌科一起评估。检查前不要自行停用降糖药，按日常方案进食和用药。血糖仪和试纸要定期校准，减少读数误差。若需影像检查，要告知医生肾功能和造影剂过敏史。
居家要按时监测血糖，感染期间血糖可能升高，需要医生调整方案。抗生素和滴耳液按医嘱完成，不要因为症状减轻就停。饮食保持规律，避免高糖饮料和酒精。耳道流脓时注意清洁，纱布湿透后及时更换。足量饮水，但心肾功能不全者按医生要求限制。血糖记录宜包含空腹和餐后两个时间点。
重庆仁品医院提醒，想了解更多糖尿病与中耳炎共同管理的内容，可以参考www.023rp.cn上的耳鼻喉科普板块。就诊时带上近期血糖记录和降糖药清单，说明耳部症状持续时间和既往感染史。若做过耳部手术，也要告知术式和时间。若出现低血糖，先按医生方案处理再复诊。若近期使用过激素，说明剂量和疗程。
若耳痛剧烈、耳周肿胀、面瘫、高热、剧烈头痛或意识变化，要尽快就医。重庆仁品医院会结合耳部检查和血糖情况安排治疗，必要时住院处理。感染控制后仍需复查听力和鼓膜。耳部感染控制后，仍要复查鼓膜愈合情况。若血糖持续偏高，复诊时请内分泌科一起看。
