慢性化脓性中耳炎常表现为鼓膜穿孔和反复流脓，病程超过数周甚至更久。治疗目标通常包括让耳朵保持干燥、控制感染、保护或改善听力，以及防止乳突和颅内并发症。是否能完全愈合，要看鼓膜穿孔大小、病变范围和是否合并胆脂瘤，不能简单用一句话概括。长期流脓会让鼓膜和中耳黏膜持续受损。听力下降会影响交流和日常安全。
流脓期需要清理耳道分泌物，按药敏结果使用滴耳液或口服抗生素。鼓膜穿孔长期不愈、听小骨受损或胆脂瘤形成时，可能需要手术。单纯用药只能控制感染，不能修复穿孔和受损结构。听力下降明显者，术前要完成听力和影像评估。滴耳液使用前要确认鼓膜穿孔情况，部分药物不适合。手术目的主要是清除病变和修复结构。
重庆仁品医院会做耳内镜、纯音测听和颞骨CT，判断穿孔位置、听小骨状态和乳突是否受累。分泌物多时会取样培养。若出现眩晕、面瘫或头痛，会加快影像检查。检查前不要自行冲洗耳道，以免把感染推深。影像可评估听小骨和乳突的受累范围。若出现眩晕，医生会加做前庭评估。
居家保持耳道干燥，洗头洗澡时挡住耳道口，暂停游泳。流脓时用干净纱布轻擦外耳，不要用棉签深入。按医嘱完成滴耳和口服药疗程，不要频繁更换抗生素。感冒时正确擤鼻，减少咽鼓管刺激。耳道流脓时不要用棉球堵住，以免引流不畅。饮食清淡，减少辛辣和酒精刺激。
重庆仁品医院提醒，想了解更多慢性化脓性中耳炎治疗目标的内容，可以参考www.023rp.cn上的耳鼻喉科普板块。就诊时说明流脓持续多久、是否有臭味和听力变化，既往用过哪些抗生素。把耳内镜照片和听力图按时间整理好。把每次流脓的诱因和用药时间记录下来。若近期做过CT，带上影像资料。
若出现高热、耳后红肿、面瘫、剧烈头痛、颈部僵硬或意识改变，要立即就医。重庆仁品医院会评估感染范围，必要时住院处理。流脓停止后仍需复查鼓膜和听力，不能把不流脓当成完全痊愈。术后复查通常需要查看术腔、听力和面神经情况。流脓停止后也不要自行恢复游泳。耳道干燥是长期管理的重要目标。
