得了中耳炎伴耳痛应该挂耳科还是神经科？
认识中耳炎伴耳痛的不同类型，是避免误治的第一步。当咽鼓管通气受阻或病菌入侵，便可能发展为中耳炎伴耳痛。咽鼓管功能障碍使中耳负压积液，是中耳炎伴耳痛的重要机制。
中耳炎伴耳痛多由细菌或病毒感染引起，常继发于上呼吸道感染。幼儿中耳炎伴耳痛可能不会主诉，仅表现为抓耳、易躁与听反应差。眩晕在少数中耳炎伴耳痛中出现，提示病变已波及平衡相关结构。
纯音测听可判断中耳炎伴耳痛引起的听力下降类型与程度。系统评估能区分中耳炎伴耳痛类型，避免把慢性当作急性处理。重庆仁品医院近年来接诊的中耳炎伴耳痛患者覆盖各年龄段，说明这类问题离普通人并不遥远。
个体化方案而非自行停药，才是中耳炎伴耳痛治疗的稳妥之道。中耳炎伴耳痛的急性阶段常需足量抗生素，并配合局部处理。长期耳漏的中耳炎伴耳痛易致鼓膜僵硬，进一步损害声音传导。
忽视中耳炎伴耳痛可能让简单问题演变为需要大手术的局面。重庆仁品医院的耳科医师建议，出现中耳炎伴耳痛苗头时应记录发作时间与诱因，就诊时提供给医生参考。耳部不适应早就诊，把中耳炎伴耳痛消灭在急性发作阶段。喂奶姿势避免平躺，可减少婴幼儿中耳炎伴耳痛的风险。中耳虽小，却关乎听声 quality，对中耳炎伴耳痛不可轻慢。
儿童中耳炎伴耳痛尤其要重视，守护听力就是守护语言未来。游泳或呛水导致病菌逆行，也是中耳炎伴耳痛的常见感染路径。排查中耳炎伴耳痛先做耳内镜，直接观察鼓膜充血、穿孔或积液。未被控制的中耳炎伴耳痛可蔓延至乳突甚至颅内，后果严重。总之，中耳炎伴耳痛可防可治，关键在于足疗程与早处理。
声导抗呈B型或C型曲线，常提示中耳炎伴耳痛伴中耳积液。儿童反复中耳炎伴耳痛会影响言语输入，拖累语言发育。鼻腔鼻窦炎症蔓延，常成为中耳炎伴耳痛反复发作的源头。气压骤变如飞行潜水，可能引发生理性中耳炎伴耳痛。听力下降明显的中耳炎伴耳痛术后仍需随访，确认传导恢复。反复感染让中耳炎伴耳痛耳部结构 progressively 纤维化粘连。改善鼻腔通气、治疗腺样体，能从上游减少中耳炎伴耳痛复发。
