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【经典案例】中耳炎穿刺仍反复,解决“鼻子”才断根!医生:中耳炎90%以上是因为鼻子

近日,王女士慕名来到重庆仁品耳鼻喉医院治疗中耳炎,张朝梅主任检查发现,王女士的中耳炎并没有想象中的简单,于是双管齐下将耳朵和鼻子同时进行了手术。让中耳炎有了的机会,同时也解决了隐藏在患者鼻部多年的炎症。


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图为张朝梅主任查房

事件回放:


49 岁的王女士双耳闷堵、耳鸣及听力下降2个月,期间行穿刺抽液治疗后好转,但不久又反复发作。于是,通过网上了解到重庆仁品耳鼻喉医院,慕名而来!
 
询问病史时,王女士对她的耳朵问题做了详细描述,其它症状并不明显,只是说还有慢性鼻炎的病史。
 
经检查,张朝梅主任凭借专业的判断给出了诊断和治疗的建议。
 
“中耳炎确实很严重,但是只是近段时间才出现的问题,而造成中耳炎的主要病因为鼻源性。从CT上看,患者全组鼻窦,蝶窦、筛窦、额窦、上颌窦8个窦都有炎症,鼻源性的并发症就是分泌性中耳炎。”张朝梅主任说,“对于中耳炎来讲,90%以上是因为鼻源性问题,鼻子发炎后咽鼓管咽口堵塞,耳朵就形成分泌性中耳炎。佳的治疗方式是处理掉原发灶,需要把鼻子的炎症清除,耳朵内植管。等鼻子慢慢好了以后,耳朵过半年或一年拔管,才有愈合的机会。”
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图为张朝梅主任住院部日常

吃药耳药水不能彻底中耳炎


张朝梅主任介绍,中耳炎有急性和慢性之分。急性中耳炎因为耳痛、耳闷感较重,患者一般会及时医院就诊,也容易。但是,如果治疗不当或不及时,就会发展成为慢性中耳炎。其实很多人患有慢性中耳炎,而真正引起重视到医院就诊,以及被正确诊断或治疗的人相对就少了。张朝梅表示,临床上经常会遇到一些人因为面瘫、耳道流脓带血、甚至眩晕、头痛、呕吐才匆忙就医的。
 
“中耳炎病人的及时就医和正确诊断、治疗是非常重要的,也是这类病人是否能够避免出现并发症、根治病变、保留残存听力的关键。”张朝梅强调,通过临床手术观察,一部分慢性中耳炎患者因为长期不愈变得麻木;也有的误以为耳朵不再流水就是病根已经;还有的患者虽然就医了,但因为医生专科经验的局限性,没有得到正确诊断和处理,常规开点药水,该手术的没有做手术,病情碾转反复,迁延难愈。
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图为张朝梅任门诊日常

感冒、特别是儿童感冒

  需要注意以下几点预防中耳炎:

1、有发热、咽痛、咳嗽、流涕等表现,需及时重视,注意加强保暖,注意休息。


2、避免接触密集人群、注意佩戴口罩,注意室内通风,避免交叉感染。 


3、咽痛较剧烈、高热、有黄痰、黄涕等患者需及时医院就诊。避免感染进一步加重。


4、鼻涕较多的患者,不可用力擤鼻涕,特别是儿童。避免鼻涕携带病菌进入鼓室,造成中耳炎。


5、反复鼻塞、睡眠张口呼吸的患儿需注意是否存在腺样体肥大,避免感冒后突发中耳炎。





重庆仁品耳鼻喉医院温馨提醒:一旦出现急性耳痛,需要及时就诊,控制炎症,避免进展为慢性中耳炎,甚至影响听力。