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【仁品案例】20岁少年气管狭窄造瘘失声2年,重庆仁品头颈外科团队让“管道人”重新说话
时间:2021-06-16 点击数:109 次 字体:
20岁,人生才刚刚起步,小王却因一场车祸伤害得体无完肤。2年前,他因车祸术后呼吸困难,成为“管道人”。日前,在重庆仁品耳鼻喉医院头颈外科李红教授团队的精心治疗下,手术当天,小王成功拔管,实现了经鼻呼吸,重新开口讲话的心愿。


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手术当天

 

车祸术后呼吸困难,被迫切开喉气管

两年前,小王因为车祸脾破裂和左下肢骨折,做了多重手术。术后3个月,逐渐出现呼吸困难,经检查提示气管狭窄,因身体原因,医院为其进行了气管切开造瘘处理。虽然命保住了,小王却进入了“失声”状态,说不了话,脖子上还多了个金属套管。
 
“我说不了话,脖子上还多了个金属套管,心里特别难受,不想见人。未来能否成家立业?余生怎么办?一直困扰着我。”出院后,小王除了辗转于主城各大医院求医,大部分时间都窝在家里上网,希望能找到解决困境的办法。
 
“恢复欠佳,气管狭窄,麻醉风险太大,建议回家用药观察。”两年来,无数相同的话语针针刺扎在小王和家人心上。求医屡屡受创后,小王试图通过网络寻找机会,最终找到了重庆仁品耳鼻喉医院。


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手术前,气管狭窄堵塞得仅有一个“孔”

“别的医院都不肯做手术,说插不了管,做不了麻醉,但我们还是想搏一搏,娃儿还很年轻!”接诊时,小王的家人绝望中带着希望,向申迹主任诉说着病情。眼前这名无精打采20岁的少年,面色深沉、一脸愁容,丝毫没有这个年纪该有的青春朝气,反倒像很多老年人那样重重喘着粗气。
 
申迹主任一边安抚家属的情绪,一边安排少年进行鼻咽镜检查。检查结果显示:患者的声门下仅有一个“绿豆”大小的小孔,一口痰堵到就有可能窒息!申迹立即向副院长、头颈外科专家李红教授上报情况,并安排患者入院。


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摘掉套管,1天内实现重新发声

“判断是否手术?能否成功?效果如何的三个问题,一是要明确狭窄的原因,二是要了解狭窄的部位,三是狭窄的程度(多宽多长)。”李红教授说,患者因外伤术后导致气管狭窄。经相关检查,狭窄部位在声门下环状软骨下第一第二气管环之间,可能与气管创伤插管的位置相吻合。虽然狭窄的程度为重度喉狭窄,整个气管几乎被封闭,但根据狭窄的程度和长度,为手术方式的选择奠定了良好的基础。
 
术前,重庆仁品耳鼻喉医院头颈外科团队结合小王曾经气管切开、气管插管、气管造口术等病史,为小王制定了个体化手术方案。术中,李红教授带领团队通过气管袖状切除和端端吻合术精细的缝合,既保证了病人术中耐受、创伤相对小,又保证病人术后恢复快。手术当天,病人成功拔管,实现了经鼻呼吸、经口讲话的心愿。


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“两年了,我终于能重新说话了。感谢仁品、感谢李院长。”目前,小王即将康复出院,他除了想尽快康复后找一份工作之外,还希望通过自身经历,帮助更多气管狭窄无路可走的病友获得一线希望。




据悉,这是重庆仁品耳鼻喉医院建院三年来,成功完成的又一例高难度重度喉气管狭窄手术;也是医院一直推行的临床MTD多学科协作为民办实事,确保医疗安全、医疗效果的又一成功案例。