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病种知识

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鼻前庭囊肿

概述

鼻前庭囊肿系指位于鼻前庭底部皮肤下、上颌骨牙槽突浅面软组织内的一种囊性肿块。曾有鼻牙槽突囊肿、鼻底囊肿、鼻黏液样囊肿、外胚包涵囊肿等命名,现多称之为鼻前庭囊肿。患者多系女性,年龄多在30~50岁之间。

病因

主要学说仍为腺体潴留学说和面裂学说。因许多学者认为其来自球状突与上颌突融合部,理论上与球上颌或唇腭裂囊肿相符,故亦有将其称之为球颌突囊肿者。

症状及危害

囊肿生长缓慢,早期多无症状。随着囊肿逐渐增大,一侧的鼻翼附着处、鼻前庭内或梨状孔的前外方等处日渐隆起,可有局部胀感或胀痛感。如合并感染则迅速增大,局部疼痛加重。可伴有病侧鼻塞。

检查

1.局部所见一侧鼻前庭外下方、鼻翼附着处或梨状孔前外部有隆起,囊肿较大者可使鼻唇沟消失,上唇上部或口前庭等处均有明显膨隆。

2.联合触诊以戴手套或指套的一手指放在口前庭,另一指放在鼻前庭,行口前庭-鼻前庭联合触诊,可触知柔软而有弹性、有波动感、可移动的无痛性半球形囊性肿块。如有感染则可有压痛。

3.穿刺检查可抽出透明、半透明或浑浊如蜂蜜样液体,大多无胆固醇结晶。

4.鼻部CT检查可见梨状孔底部局限性类圆形软组织影。有时须注意与鼻部牙源性囊肿相鉴别。