概述

喉咽部恶性肿瘤较为少见，国内统计占全身恶性肿瘤的0.06%，头颈部 恶性肿瘤的0.2%。患者多为40岁以上的男性。喉咽癌（又称下咽癌〉分为 梨状窝癌、咽后壁癌与环状软骨后癌三种。由于喉咽癌恶性肿瘤位置隐匿，早 期难以发现，肿瘤又容易侵犯周围组织及发生颈淋巴结转移，因此预后较差， 文献报道总的5年生存率约在35%〜45%之间。

病因

症状及危害

1.吞咽不适或轻微疼痛早期表现，易被忽视。

2.吞咽困难随肿瘤体积增大，阻塞下咽及食道入口，引起进行性吞咽 困难，幵始可仅有梗塞感，晚期可只能进食流质食物。

3.咽喉疼痛、耳痛肿瘤感染或溃破即可出现偏一侧的咽喉疼痛，并常 放射至同侧耳部。

4.咳嗽梨状窝内黏液潴留或环状软骨受到破坏，造成唾液、食物反流 人喉，引起刺激性咳嗽，甚至吸入性肺炎。多在进食中或食后出现。

5.声音嘶哑、呼吸困难肿瘤压迫、侵犯喉腔所致。

6.颈淋巴结转移常为早的症状。常见于一侧颈中部的颈动脉三角及 胸锁乳突肌深面，表现为质硬、无痛、迅速增大的包块。

7.远处转移晚期癌肿可出现肺、骨、肝转移，患者出现恶病质。

检查

内镜检查

(1)间接喉镜。

(2）直接喉镜。

 (3）纤维喉镜。

 (4）纤维食管镜

治疗

目前多主张手术加放疗和（或）化疗的综合疗法，其中以根治性手术为主。