什么是鼻窦炎（鼻窦感染）？
鼻窦炎是鼻窦内壁组织的炎症或肿胀。鼻窦是面部内部通常充满空气的结构。细菌感染、病毒感染和过敏会刺激它们，导致它们被堵塞并充满液体。这可能会导致面部压力和疼痛、鼻塞（鼻塞）和其他症状。
鼻窦炎有时也称为鼻窦炎。
什么是鼻窦？
您的鼻窦是您头部的四对空腔（空间）。狭窄的通道将它们连接起来。鼻窦产生粘液，从鼻腔中排出。这种排水有助于保持鼻子清洁，不含细菌、过敏原和其他病菌（病原体）。
鼻窦炎的类型
我们根据鼻窦炎的持续时间（急性、亚急性、慢性或复发性）以及病因（细菌、病毒或真菌）来描述鼻窦炎的类型。
急性、亚急性、慢性和复发性鼻窦炎
急性鼻窦炎症状（鼻充血、流鼻涕、面部疼痛/压力和嗅觉下降）持续不到四个星期。它通常是由普通感冒等病毒引起的。
亚急性鼻窦炎症状持续4至12周。
慢性鼻窦炎症状持续至少12周。细菌通常是原因。
复发性急性鼻窦炎症状一年内会复发四次或多次，每次持续时间不超过两周。
细菌性和病毒性鼻窦炎
病毒，就像引起普通感冒的病毒一样，会引起大多数鼻窦炎。细菌可引起鼻窦炎，或者在病毒性鼻窦炎后感染您。如果您流鼻涕、鼻塞和面部疼痛十天后仍未消失，则可能患有细菌性鼻窦炎。您的症状可能看起来有所改善，但随后又复发，并且比最初的症状更严重。抗生素和减充血剂通常对细菌性鼻窦炎有效。
真菌性鼻窦炎
由真菌引起的鼻窦感染通常比其他形式的鼻窦炎更严重。如果您的免疫系统较弱，则更有可能发生这种情况。
我如何知道自己是否患有鼻窦炎、新冠肺炎、感冒或过敏？
感冒、COVID-19、过敏和鼻窦感染都有类似的症状。很难区分它们。普通感冒通常会逐渐加重、达到顶峰，然后慢慢消失。它持续几天到一周。鼻过敏会导致打喷嚏、鼻子和眼睛发痒、鼻塞、流鼻涕和鼻后滴漏（喉咙里有粘液）。它们通常不会引起鼻窦感染引起的面部疼痛。COVID-19可能会引起其他症状，例如发烧和呼吸急促。
感冒、新冠肺炎或过敏都可能导致鼻窦感染。您可以自行检测或让医疗服务提供者对您进行某些病毒感染检测，例如COVID-19和流感。
症状和原因
鼻窦感染的常见症状包括：
鼻后滴漏（粘液滴入喉咙）。
流鼻涕，伴有浓稠的黄色或绿色粘液。
鼻塞。
面部压力（尤其是鼻子、眼睛和前额周围）。当您转动头部或弯腰时，情况可能会变得更糟。
牙齿受压或疼痛。
耳朵有压力或疼痛。
发烧。
口臭或口腔中有异味。
咳嗽。
头痛。
疲倦。
鼻窦感染的原因是什么？
病毒、细菌、真菌和过敏原均可引起鼻窦炎。鼻窦炎的具体触发因素包括：
普通感冒。
流感（流行性感冒）。
肺炎链球菌。
流感嗜血杆菌。
卡他莫拉菌。
鼻部和季节性过敏。
鼻窦炎的危险因素有哪些？
有些人比其他人更容易患鼻窦炎。风险因素包括：
鼻过敏。
哮喘。
鼻息肉（生长性）。
鼻中隔偏曲。鼻中隔是分隔鼻子的一条组织线。鼻中隔偏曲不直，使鼻子一侧的通道变窄。这可能会导致堵塞。
免疫系统减弱。这可能是由艾滋病毒或癌症等疾病或某些药物引起的。
抽烟。
鼻窦炎会传染吗？
鼻窦炎本身不具有传染性。但引起这种情况的病毒和细菌却是有传染性的。请记住遵循良好的洗手习惯，如果您生病了，请避开其他人，并用肘部打喷嚏或咳嗽。
如果鼻窦炎不及时治疗会发生什么？
您不一定需要治疗鼻窦炎——它通常会自行消失。在极少数情况下，未经治疗的鼻窦感染会导致危及生命的感染。如果细菌或真菌扩散到您的大脑、眼睛或附近的骨骼，就会发生这种情况。
诊断和测试
如何诊断鼻窦感染？
医疗保健提供者根据您的症状和健康史诊断鼻窦炎。服务提供者将检查您的耳朵、鼻子和喉咙是否肿胀、流脓或堵塞。他们可能会使用内窥镜（一种小型发光仪器）来观察您的鼻子内部。
初级保健提供者也可能会将您转介给专家，例如耳鼻喉科医生（也称为耳鼻喉科-耳鼻喉专家）。
诊断鼻窦炎的具体测试
您的提供者可能要求诊断鼻窦感染的具体测试包括：
鼻内窥镜检查。
鼻拭子。您的提供者可能会使用软头棒从您的鼻子中获取液体样本。他们会测试是否存在可能引起您症状的病毒或其他细菌。
成像。在某些情况下，您的提供者可能会要求进行计算机断层扫描(CT)扫描，以更好地了解您的鼻窦内发生的情况。
过敏测试。如果您患有慢性鼻窦炎，您的提供者可能会测试您是否有可能引发鼻窦炎的过敏。
活检。在极少数情况下，医疗服务提供者可能会从您的鼻子中取出组织样本进行测试。
管理与治疗
鼻窦炎如何治疗？
鼻窦炎有多种治疗选择，具体取决于您的症状以及症状的持续时间。您可以在家中通过以下方法治疗鼻窦感染：
减充血剂。
非处方(OTC)感冒药和过敏药。
生理盐水冲洗鼻腔。
喝大量的液体。
如果10天后鼻窦炎症状没有改善，医疗服务提供者可能会开出以下处方：
抗生素。
口服或局部减充血剂。
处方鼻内类固醇喷雾剂。（使用非处方喷雾剂或滴剂的时间不要超过三到五天——它们实际上可能会加剧拥堵。）
患者通过关注潜在病症来治疗慢性鼻窦炎。治疗方法可包括：
鼻内类固醇喷雾剂。
局部抗组胺喷雾剂或口服药丸。
白三烯拮抗剂，如孟鲁司特。
手术治疗结构问题、息肉或真菌感染。
治疗鼻窦感染的最佳药物是什么？
如果您需要抗生素，您的提供者会根据您的具体情况开出哪种抗生素。一些选项包括：
奥格门汀（阿莫西林/克拉维酸）。
阿莫西林。
强力霉素。
左氧氟沙星。
头孢克肟。
头孢泊肟。
克林霉素。
补充和替代疗法对治疗鼻窦炎有用吗？
指压按摩、针灸或面部按摩有助于减轻鼻窦炎的症状，包括流脓、压力和疼痛。但效果因人而异。
每次鼻窦感染都需要抗生素吗？
不会。医疗服务提供者通常会等到您的症状持续一定时间之后（目的是为了排除病毒性鼻窦炎的可能性）才开出抗生素。许多鼻窦感染是由病毒引起的。您无法用抗生素治愈病毒感染。过度使用抗生素或用它们来治疗病毒感染可能会导致不必要的副作用或抗生素耐药性。这可能会使未来的感染更难治疗。
预防
鼻窦炎可以预防吗？
根据原因，有几种方法可以降低鼻窦感染的风险，包括：
按照医疗服务提供者的指示，用生理盐水冲洗鼻子。
采取措施预防过敏。这包括药物治疗、过敏注射和避免已知的过敏诱因（如灰尘、花粉或烟雾）。
如果您的提供者推荐，请使用类固醇鼻喷雾剂。
养成良好的洗手和其他习惯，可以降低患传染病的风险。
戒烟
