鼻窦炎是由病毒、细菌、过敏原（如花粉、尘螨）以及某些全身性疾病引起的鼻腔和鼻窦黏膜的炎症。鼻窦是位于鼻腔周围颅骨内的含气空腔，也叫副鼻窦或鼻旁窦。鼻窦分为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻窦炎常常与哮喘、慢性阻塞性肺疾病等下呼吸道疾病并发，已经成为一个重要的公共卫生问题。
按症状发生和持续时间分型
1.急性鼻窦炎：是急性化脓性鼻窦炎，指鼻窦黏膜发生急性化脓性感染，通常由急性鼻炎引发。症状持续时间一般为12周以内。该病发病率较高，儿童、老年人及免疫功能低下者易受到影响。
2.慢性鼻窦炎：是一种慢性鼻窦黏膜炎症，常由于急性鼻窦炎未能及时或彻底治疗，反复发作所致。症状持续时间通常超过12周。根据是否伴随鼻息肉，分为不伴鼻息肉和伴鼻息肉两种类型的慢性鼻窦炎。它是耳鼻喉科中最常见的疾病之一。
急性鼻窦炎的症状
鼻塞：表现为患侧持续性的鼻塞症状。
流涕：分泌物为黏液脓性或脓性，伴有擤鼻不尽的感觉；或感到有“多痰”，只能通过吸入咽部并吐出。
变应性鼻窦炎患者，鼻涕中常含稀薄血水样分泌物。
牙源性上颌窦炎患者，脓性鼻涕可能带有恶臭。
嗅觉减退：因鼻塞导致嗅觉减退或丧失。筛窦炎或蝶窦炎患者嗅觉丧失最为明显。
鼻出血：急性上颌窦炎患者鼻涕中有时带有血液，或自觉鼻涕有腥臭气味。
局部疼痛或头痛：初期表现为弥漫性持续性头痛，症状昼夜不分，后期头痛会迅速减轻，持续时间缩短，逐渐局限在某一部位。
前组鼻窦炎患者疼痛多集中在头颅表面，并伴有局部皮肤过敏。后组鼻窦炎则多感到头部深部的疼痛。
咽喉部症状：鼻涕后流入咽喉，容易引起咽痒、咳嗽、咳痰和恶心。
耳部症状：少数患者可能出现耳鸣、眩晕或听力减退等症状，尤其在急性蝶窦炎患者中较为常见。患者可能感到天旋地转，或如同在大浪中的船只摇晃。
头痛：通常没有明显的头痛，或症状较轻，常表现为头部沉重、压迫感或钝痛、闷胀痛。
急性鼻窦炎若未得到及时治疗，超过12周后可能发展为慢性鼻窦炎。
感冒两周后仍持续鼻塞、大量脓性鼻涕、嗅觉减退和头痛等症状时，建议尽早就医。
如何治疗
急性鼻窦炎的治疗原则主要是去除病因，缓解鼻腔和鼻窦的引流与通气障碍，控制感染并预防并发症。
对于慢性鼻窦炎且未伴随鼻息肉的患者，首选药物治疗，如疗效不佳，可考虑鼻内镜手术。
若伴有鼻息肉，则治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
由细菌感染引起的鼻及鼻窦炎，经过药物等保守治疗通常可取得疗效，但若无效，可考虑手术治疗。
对于伴有变态反应的鼻及鼻窦炎，除手术治疗外，还需要抗变态反应治疗，单纯依靠手术无法避免鼻窦炎和鼻息肉的复发。
需要手术治疗的患者应优先选择功能性内镜鼻窦手术，以最大程度清除病变，并保护鼻及鼻窦的生理功能。
