嗅觉下降常被当成鼻塞的附属问题，其实原因不止一种。鼻腔肿胀挡住气味分子，属于传导性减退；嗅神经受损，则是感觉神经性的。重庆仁品医院建议，先记录是逐渐变淡还是突然消失，是否伴味觉改变。单侧嗅觉减退更要重视。嗅觉减退同时伴鼻塞时，先解决通气问题，再评估嗅觉本身。单侧减退伴鼻塞时，先查鼻腔结构。
鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉引起的嗅觉下降，多在通气改善后逐步恢复，但恢复速度个体差异很大。把嗅觉变化按月记录，比凭印象可靠。可以固定几种熟悉气味做自测，比如咖啡、肥皂和醋。不要用刺激性强的液体凑近闻，以免伤到黏膜。嗅觉训练可以使用玫瑰、柠檬、丁香和桉树四种气味，每天两次。训练时每种气味闻十秒，间隔休息。
需要鼻内镜查看嗅裂区和鼻腔结构，必要时做嗅觉测试和影像检查。重庆仁品医院会把鼻腔通气、息肉和鼻窦情况放在一起判断。若嗅觉在头部外伤后突然丧失，或伴单侧鼻出血、视力变化，应尽快就诊。把嗅觉变化的过程和用药情况写明白。影像检查能看清嗅裂和鼻窦，帮助排除息肉和占位。鼻内镜能看清嗅裂是否有分泌物阻挡。
日常护理以改善鼻腔环境为主，生理性海水冲洗、规范使用鼻喷激素都需要坚持一段时间。室内不要过度干燥，烟雾和浓烈香水会加重黏膜负担。做饭时开油烟机，减少长时间闻刺激性气体。把嗅觉自测结果和症状日记放在一起。家中保持通风，避免长时间使用香薰蜡烛和浓香清洁剂。使用空气净化器时定期开窗换气。
想了解更多嗅觉减退评估的内容，可以参考www.023rp.cn上的耳鼻喉科普板块。把嗅觉变化时间线、鼻部手术史和既往影像整理好，复诊时说明哪些气味还能分辨。若正在做脱敏或鼻喷治疗，记录用药依从性，方便医生调整。把嗅觉训练的开始时间和每天坚持的次数写清楚。复诊时说明嗅觉训练坚持了多久。
嗅觉在短时间内急剧下降，并伴剧烈头痛或视物成双，应尽快就诊。重庆仁品医院会结合神经系统表现安排检查。嗅觉恢复需要时间，不要频繁更换方案。厨房可安装燃气报警器，嗅觉减退时更要留意用火安全。复查按医嘱进行。嗅觉减退期间不要依赖气味判断食物是否变质，留意保质期。
