鼻涕由清转黄、变稠,提示炎症细胞增多,不一定就是细菌感染。普通感冒后期也会出现黄涕,通常几天内转清。若黄绿脓涕持续十天以上,伴面颊胀痛、嗅觉下降,要考虑鼻窦炎。重庆仁品医院建议,把鼻涕颜色和持续时间记清楚。黄涕不等于必须用抗生素,关键看持续时间和全身表现。脓涕伴臭味时要留意牙源性因素。
鼻腔和鼻窦是连通的,鼻腔黏膜肿胀会堵住窦口,分泌物排不出去,就容易继发感染。擤鼻涕方法不对,也会把分泌物压进鼻窦。一次一侧、轻轻擤,之后洗手。不要用纸团深塞鼻孔,黏膜破损后更容易结痂出血。鼻腔冲洗后轻轻吹气,把残留液体排净,避免积在鼻咽部。冲洗时头稍微前倾,避免呛咳。
需要鼻内镜看窦口引流和黏膜状态,必要时做鼻窦CT。重庆仁品医院会结合病程长短、是否发热和既往发作次数判断。出现高热、眼眶胀痛、视力改变或面部红肿,应尽快就医。把近期用过的抗生素和喷鼻药说明白,不要自行续用剩余药。影像检查前取下耳环和发卡,金属物品会影响成像。CT报告上的窦腔阴影要和症状对照。
急性期可以适当补水和休息,用生理性海水清理鼻腔。鼻腔冲洗的压力不要太大,水温接近体温。保持室内通风,避免二手烟和厨房油烟。把枕头稍微垫高,夜间窦口引流会舒服一些。饮食清淡,不必刻意忌口到只吃白粥。室内不要使用香薰和杀虫喷雾,刺激性气味会加重黏膜负担。室内湿度维持在五成左右,避免过干。
想了解更多黄稠鼻涕处理的内容,可以参考www.023rp.cn上的耳鼻喉科普板块。把十天内的鼻涕性状、体温和面部疼痛位置记下来,复诊时说明症状是减轻还是加重。此前的影像和化验单按顺序放好,方便医生判断疗程。若正在使用鼻喷激素,说明已经用了多久、每天喷几次。把每天擤鼻的次数也记一笔。
若黄涕伴持续高热、剧烈头痛或精神状态变差,应及时就医。重庆仁品医院会评估是否需要进一步处理。抗生素要按医嘱足疗程使用,不要症状一轻就停。恢复期避免游泳和潜水,减少污水进入鼻腔的机会。复查时间按医生安排执行。恢复期刷牙时动作轻一些,避免用力漱口带动鼻腔压力。

