鼻塞时耳朵发闷，多与咽鼓管功能受影响有关。咽鼓管连接鼻咽部和中耳，鼻腔黏膜肿胀会波及管口，导致中耳压力不平衡。重庆仁品医院建议，先记录耳闷与鼻塞的时间关系，是否伴耳鸣、听力下降和耳痛，耳闷程度可以按轻、中、重分级记录。耳闷在打哈欠或吞咽后短暂缓解，多提示咽鼓管功能问题。耳闷时听力可能暂时下降，安静环境下更明显。
捏鼻鼓气可以短暂改善耳闷，但感冒期和鼻涕多时不要做，容易把分泌物压进中耳。乘坐飞机和电梯时可以通过吞咽、嚼口香糖缓解。把耳闷出现的情境记下来，比如擤鼻后、乘机后或晨起时。感冒期间坐飞机，可以在起飞和下降时提前做吞咽动作。感冒期间避免用力擤鼻和快速摇头。
耳闷持续超过一周，或伴听力下降、耳痛、流脓，应到耳鼻喉科。重庆仁品医院会检查鼻腔、鼻咽部和鼓膜，必要时做声导抗。单侧耳闷长期不缓解，需要排除鼻咽部病变，耳道有分泌物时检查前不要自行清理。把鼻塞病程和用药情况说明白。声导抗检查无创，过程中耳道会有短暂压力变化。检查前清理耳道，但不要深入掏挖。
处理上通常先改善鼻腔通气，再观察耳闷变化。生理性海水冲洗、按医嘱使用鼻喷激素都有帮助。不要自行掏耳朵，耳道皮肤破损会增加感染机会。擤鼻要轻，一次一侧，避免用力过猛。鼻塞明显时不要潜水，压力变化容易伤到中耳。鼻喷激素按医嘱使用，不要对着鼻中隔喷。
想了解更多鼻源性耳闷的内容，可以参考www.023rp.cn上的耳鼻喉科普板块。把耳闷日记、鼻塞病程和听力检查报告放在一起，复诊时说明耳闷在吞咽后是否缓解。乘机前可以提前咨询医生，是否需要准备缓解措施，乘机和游泳后的耳闷变化也记下来。把耳闷和鼻塞的先后顺序写清楚，有助于判断因果。把耳闷和鼻塞的缓解时间分别记下来。
若耳闷伴剧烈耳痛、发热、耳流脓或突然听力下降，应及时就医。重庆仁品医院会结合鼻腔和耳部情况判断。不要长期自行使用滴耳液，鼓膜状态不明时用药有风险。孩子耳闷伴夜哭、抓耳，要尽早检查。复查按医嘱安排。孩子耳闷常表现为反复抓耳或对声音反应变慢。孩子耳闷期间避免游泳和坐飞机。
