流鼻血或许是生理性原因如空气干燥,也或许与局部病症如鼻炎、全身性病症如血小板减少等有关,可通过日常调理、物理止血、药物处理等方式处理,需注意避免刺激鼻腔。一、原因1.生理性原因空气干燥或长期处于空调环境中,鼻黏膜水分蒸发过快,导致黏膜干燥变薄,毛细血管脆性增加,轻微触碰或擤鼻就容易破裂出血。此外,频繁挖鼻会直接损伤鼻黏膜,季节变化尤其是冬季空气湿度低时,鼻出血发生率更高;儿童鼻腔黏膜娇嫩,挖鼻或用力擤鼻更易引发出血。
2.局部疾病鼻炎或鼻窦炎患者,鼻黏膜长期受炎症刺激充血肿胀,黏膜下血管扩张,容易破裂出血;鼻外伤如撞击、摔倒导致鼻腔软组织损伤,或抠鼻时损伤鼻中隔黏膜,都会直接引起流鼻血;鼻腔异物或鼻息肉压迫周围血管,也可能导致出血,鼻腔肿瘤虽少见但也会引发反复鼻出血。3.全身性疾病血小板减少症患者凝血功能下降,容易出现自发性鼻出血;高血压患者血压波动时,鼻腔内血管压力增高,易破裂出血,且出血量大不易止血;
凝血功能障碍如血友病患者,凝血因子缺乏导致出血难以停止;长期服用抗凝药物如阿司匹林也会增加鼻出血风险。二、治疗方法1.日常调理保持室内空气湿润,可使用加湿器将湿度维持在40%-60%;多喝水补充水分,避免辛辣刺激性食物,减少对鼻黏膜的刺激;不要频繁挖鼻,儿童需纠正挖鼻习惯,可用生理盐水鼻腔喷雾保持黏膜湿润。2.物理治疗流鼻血时立即低头,用手指按压鼻翼两侧5-10分钟,同时用冷毛巾敷额头或鼻梁,促进血管收缩止血;
如果出血较多,可用干净的棉球或纱布填塞鼻腔压迫止血,注意不要用不洁物品填塞以免感染。3.药物治疗可遵医嘱使用维生素C片改善毛细血管弹性;如果是炎症引起的鼻出血,可使用布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻黏膜炎症,减少出血频率。4.手术治疗对于反复出血或出血量大的患者,可采用鼻腔填塞术、电凝止血术封闭出血点;如果是鼻腔肿瘤或鼻息肉引起的出血,需进行肿瘤切除或息肉摘除手术;鼻中隔偏曲导致的反复出血,可进行鼻中隔矫正术。重庆仁品医院始终致力于为患者提供专业、细致的耳鼻咽喉头颈诊疗服务,若有需要可及时到院就诊咨询。
三、注意事项1.流鼻血时不要仰头,以免血液流入喉咙引起呛咳或呕吐,应低头并保持身体前倾,让血液自然流出,同时避免吞咽血液。2.如果流鼻血频繁发生,或每次出血持续超过10分钟仍无法止血,应及时就医,检查血常规、凝血功能、血压等,明确病因并针对性治疗。3.高血压患者要定期监测血压,遵医嘱控制血压稳定;有血液系统疾病的患者,需定期复查凝血功能,避免自行停用抗凝药物;儿童鼻出血后短时间内避免剧烈运动,减少鼻腔血管压力。
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.鼻出血诊断及治疗指南(2022年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(10):1081-1088.[2]王正敏,陆书昌.耳鼻咽喉头颈外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2012:189-192.[3]李学佩.耳鼻咽喉科学[M].北京:北京大学医学出版社,2003:123-125.[4]中华医学会血液学分会血栓与止血学组.中国成人血小板减少症诊疗指南(2020年)[J].中华血液学杂志,2020,41(8):625-632.
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