鼻窦炎的典型表现通常涵盖鼻部局部表现、头部及邻近部位表现、全身伴随表现三大类,不同类型与病程的鼻窦炎,表现表现存在一定区别,需结合个体实际判断。一、鼻部局部表现1.鼻塞这是鼻窦炎最常见的表现之一,多由鼻腔黏膜充血肿胀、脓性分泌物堵塞鼻腔引发,可表现为单侧或双侧间歇性或持续性通气不畅,严重时可完全阻塞鼻腔,导致病友张口呼吸,影响夜间睡眠质量。
2.流涕患者常出现黏脓性或脓性鼻涕,颜色多为黄色或黄绿色,鼻涕量多少不等,部分患者会出现鼻涕倒流入咽喉部的情况,进而引发咽部异物感、咳嗽等不适。3.嗅觉减退因鼻腔黏膜肿胀、分泌物阻塞嗅裂区域,或是嗅区黏膜受到炎症刺激引发水肿,导致嗅觉敏感度下降,少数病情较重的患者可能出现暂时性嗅觉完全丧失的情况。4.涕中带血少数患者由于鼻腔黏膜长期受炎症刺激发生糜烂,会出现少量涕中带血的表现,一般出血量较少,无需过度紧张但需留意观察。
二、头部及邻近部位症状1.头痛急性鼻窦炎患者的头痛症状通常较为明显,多表现为钝痛或头部沉重感,且具有一定的周期性和部位特征,如上颌窦炎多表现为面颊部胀痛,筛窦炎表现为内眦或鼻根部疼痛,额窦炎则会出现前额部的周期性疼痛,晨起时加重午后逐渐减轻。2.面部胀痛当鼻窦炎症波及周围软组织时,会引发面颊部、眶周或鼻根部的胀痛感,按压相关部位时疼痛症状可进一步加重,部分患者还会出现牙痛的情况,这是因为上颌窦底部与上颌牙根邻近,炎症可累及牙根部位。
3.耳鸣及听力下降如果炎症蔓延至咽鼓管,会导致咽鼓管黏膜肿胀,引发中耳腔内压力失衡,进而出现耳鸣、耳闷塞感以及不同程度的听力下降症状。三、全身伴随症状1.发热急性鼻窦炎患者大多会出现不同程度的发热症状,同时伴随畏寒、全身乏力、精神萎靡等表现,慢性鼻窦炎患者一般较少出现发热症状,但可能会有长期的低热表现。2.食欲减退部分患者因鼻塞导致呼吸不畅、嗅觉减退影响味觉,会出现食欲下降的情况,儿童患者可能会表现为哭闹不安、烦躁易怒,进食量明显减少。重庆仁品医院始终致力于为患者提供专业、细致的耳鼻咽喉头颈诊疗服务,若有需要可及时到院就诊咨询。
3.咳嗽咳痰由于脓性鼻涕倒流入咽喉部,刺激咽喉黏膜引发刺激性咳嗽,夜间平卧时鼻涕更容易流入咽喉,咳嗽症状可能会加重,部分患者还会咳出少量带有脓性成分的痰液。四、注意事项1.当出现上述疑似鼻窦炎的症状时,应及时前往正规医疗机构就诊,通过鼻内镜检查、鼻窦影像学检查等明确诊断,避免自行盲目用药延误病情。2.日常需注意鼻腔卫生,可使用生理盐水冲洗鼻腔,帮助清除鼻腔内的分泌物,减轻黏膜炎症反应,缓解鼻部不适症状。
3.患病期间应尽量避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,戒烟戒酒,保证充足的休息时间,避免过度劳累导致身体免疫力下降,加重病情。4.若症状持续加重或是出现眼眶疼痛、视力下降、高热不退等并发症表现,需及时调整治疗方案,严格遵循医嘱进行规范治疗,防止病情进一步恶化。
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(10):825-836.[2]分会.急性鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1169-1176.[3]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学[M].人民卫生出版社,2018.
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