鼻炎反反复复总不好？先搞清楚你是哪一种，别再一种药对付所有鼻子
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鼻子不舒服，几乎是每个人都有过的经历。鼻塞、流鼻涕、打喷嚏——这些看似普通的症状，背后可能藏着完全不同的原因。
很多人一感觉自己“鼻炎犯了”，就翻出家里的药随便喷一喷、吃一吃。结果呢？有的人好了，有的人不但没好，反而越来越严重。
问题出在哪？出在没搞清楚自己得的是哪种鼻炎。
“鼻炎”只是一个统称，背后有好几种类型
医学上，鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症和肿胀，典型表现就是流涕和鼻塞。但“鼻炎”其实是一个笼统的说法，包含了多种不同的类型。不同类型的鼻炎，发病原因不同、症状有细微差异，治疗方法也完全不一样。
只有先分清类型，才能真正做到对症下药。
临床上，鼻炎主要有两种分类方式：
按病因分：过敏性鼻炎 vs 非过敏性鼻炎
过敏性鼻炎，也就是很多人常说的“鼻敏感”。它是由于人体接触到过敏原后，免疫系统过度反应而引发的。常见的过敏原包括花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑等。典型症状是阵发性喷嚏（连续打好几个）、大量清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞，有时还伴随眼睛痒、流眼泪。
过敏性鼻炎又分为季节性（比如春秋季花粉过敏）和常年性（比如对尘螨、霉菌常年过敏）两种。
非过敏性鼻炎，则不是由免疫系统的过敏反应引起的。它的成因更加复杂，包括：
感染性鼻炎：也就是常见的“感冒”，由病毒或细菌感染引起，常伴有喉咙痛、发热等症状。
血管运动性鼻炎：鼻腔血管和腺体对外界刺激异常敏感，遇冷风、空调、异味、情绪波动或辛辣饮食后，突然出现鼻塞、流清涕。过敏原检测通常为阴性。 www.023rp.cn
药物性鼻炎：长期滥用某些鼻腔减充血剂（通鼻喷剂）导致的“反弹式”鼻塞，越用越堵。
萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜萎缩变薄，鼻腔虽然宽敞但功能丧失，常伴有鼻腔干燥、大量干痂、嗅觉减退甚至呼气有异味。
激素性鼻炎：与体内激素水平变化有关，如孕期、青春期或服用避孕药的女性较常见。
按病程分：急性鼻炎 vs 慢性鼻炎
除了按病因分类，临床上还根据发病快慢和持续时间，将鼻炎分为急性和慢性。
急性鼻炎，通常就是普通感冒，由病毒感染引起。起病急，表现为鼻塞、打喷嚏、流清涕，后期可能转为黄绿色黏脓涕，有时伴有低热和全身不适。病程一般7到10天可自行好转。
如果急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，就可能发展为慢性鼻炎。慢性鼻炎是指鼻腔黏膜的慢性炎症，病程持续3个月以上或反复发作。慢性鼻炎又可分为慢性单纯性鼻炎（鼻塞呈间歇性、交替性，可逆）和慢性肥厚性鼻炎（鼻甲增生变硬，鼻塞持续加重，往往不可逆）。
常见鼻炎类型速查
急性鼻炎——俗称“感冒”，病毒感染引起，7~10天自愈。
过敏性鼻炎——接触花粉、尘螨等过敏原后发作，阵发性喷嚏、大量清涕、鼻痒眼痒。
血管运动性鼻炎——遇冷风、异味、情绪波动后发作，过敏原检测阴性。
慢性单纯性鼻炎——鼻塞间歇性、交替性，白天轻夜间重，可逆。
慢性肥厚性鼻炎——鼻塞持续加重，嗅觉减退，往往不可逆。
药物性鼻炎——长期滥用通鼻喷剂导致，越用越堵。
萎缩性鼻炎——鼻腔干燥、大量干痂、嗅觉减退或丧失。
为什么分清类型这么重要？
因为不同类型的鼻炎，治疗方向完全不同。
过敏性鼻炎需要避免接触过敏原，配合鼻用激素喷雾、抗组胺药，严重者可考虑脱敏治疗。
感染性鼻炎（急性鼻炎/感冒）通常以休息和多饮水为主，对症处理即可。
血管运动性鼻炎重点在于避免诱发因素，配合药物治疗。
药物性鼻炎首先要停用导致问题的药物。
萎缩性鼻炎则需要保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗、油剂滴鼻等。
如果“一招鲜”式地用药，很可能用错方向，不仅治不好，还可能加重病情。
专业诊断是第一步
如果你或家人正在被鼻塞、流涕、打喷嚏反复困扰，不要自己随便用药。正确的做法是：到耳鼻喉科做个专业检查，明确诊断后再说治疗。
重庆仁品医院耳鼻喉科提醒广大鼻炎患者：不同类型的鼻炎在症状表现、发病原因和治疗方法上都有所不同。只有通过专业检查明确分型，才能制定真正有效的治疗方案。长期鼻塞、流涕、嗅觉下降，建议及时到耳鼻喉科就诊，避免延误病情。
鼻子的事，没有“小问题”。搞清楚你是哪一种，才能让治疗真正起作用。
