提到帕金森病，很多人第一反应就是“手抖”。但事实上，帕金森病的症状远不止手抖那么简单。
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要由于大脑黑质区多巴胺能神经元退化，导致多巴胺分泌减少，从而影响运动功能。我国65岁以上人群患病率约为1.7%。这种疾病起病比较隐匿，最初的症状可能比较轻微而被忽视，因此了解其症状表现、做到早期识别尤为重要。
帕金森病的症状可以分为两大类：运动症状和非运动症状。
一、运动症状（核心表现）
运动症状是帕金森病最典型的表现，主要包括以下四个方面：
1. 静止性震颤
这是帕金森病最广为人知的症状。通常从一侧的手或脚开始，在放松、静止时出现，表现为有节奏的抖动，像在“搓丸”一样。情绪紧张时加重，活动时反而减轻或消失，睡眠时完全消失。约80%的帕金森病患者会出现不同类型的震颤。
2. 肌肉僵直（肌强直）
患者的肌肉会持续紧张，关节活动时会感到一种均匀的阻力。被动活动关节时，感觉像在“弯一根铅管”或“转动齿轮”。这会导致身体僵硬、活动不便，甚至引起疼痛。
3. 运动迟缓
这是帕金森病最核心的症状。表现为动作变慢、减少，日常活动变得困难。具体包括：
面部表情减少：面容呆板，像戴了一副面具，称为“面具脸”
写字变小：写字越写越小，称为“写字过小征”或“小写症”
日常动作变慢：穿衣、吃饭、系扣子等变得缓慢吃力
转身困难：转身需要较长时间，可能超过5秒
声音变化：说话声音变小、单调，有时口齿不清
4. 姿势平衡障碍
疾病中后期出现。患者身体容易前倾、弯腰驼背，走路时手臂不会自然摆动。步态异常表现为步伐拖沓、小碎步或慌张步态（小碎步前冲）。起步、转弯和停下时尤其困难，有时会出现“冻结步态”——行走中突然全身僵住、不能动弹。这些都会显著增加跌倒风险。
二、非运动症状（同样不容忽视）
非运动症状同样严重影响患者的生活质量，而且往往比运动症状更早出现，可能提前数年甚至十年以上。但由于这些症状容易被误认为是衰老或其他问题，常常被忽视。
1. 嗅觉减退
这是非常常见且重要的早期信号。高达85%的帕金森病患者存在嗅觉障碍，比如闻不到饭菜的香气、闻不到卫生间的异味等。这一症状可能比运动症状早出现数年。
2. 睡眠障碍
多表现为快速眼动期睡眠行为异常，比如在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢。接近50%的快速眼动睡眠障碍患者可能进展为帕金森病。此外还可能包括失眠、日间嗜睡、不宁腿综合征等。
3. 自主神经功能障碍
便秘：非常常见，发生率超过80%
体位性低血压：站立时头晕、眼前发黑
排尿问题：尿频、尿急、夜尿增多等
多汗等
4. 精神和情绪问题
包括抑郁、焦虑、兴趣减退、淡漠等。很多患者在发病前十年、二十年就可能长期情绪不佳。
5. 认知障碍
疾病后期部分患者可能出现记忆力下降、思维变慢等表现，即帕金森病痴呆。
6. 其他
还包括疲劳感、肢体麻木或疼痛等。
三、如何初步自我筛查？
如果出现以下情况，需要引起重视：
面部表情是否没有以前丰富？
声音是否比以前小了？
手脚有抖动吗？
系扣子是否存在困难？
写的字是否比以前小了？
从椅子上起立有困难吗？
走路时脚拖着地走小步？
脚有时突然像粘在地上，抬不起来？ www.023rp.cn
走路容易跌倒吗？
在上述9项中，若存在3项及以上，建议及时前往医院就诊。
四、帕金森病的康复管理
帕金森病虽然目前无法治愈，但通过药物、康复等综合管理可以有效控制症状，提高患者的生活质量。康复治疗是帕金森病全程管理中不可或缺的一环。
重庆仁品医院康复医学科配备了现代化的康复治疗设备和专业的康复治疗师团队，开展帕金森运动障碍等康复项目。科室通过个性化的康复方案，涵盖物理治疗、作业治疗、言语吞咽治疗等，帮助患者减轻病痛、提高生活质量。
如果自己或家人出现了上述可疑症状，建议尽早到正规医院就诊，通过专业评估明确诊断，及时开始规范治疗和康复管理。
