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健康科普

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如何分清小儿感冒和鼻炎?

  宝宝经常打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,甚至咳嗽,宝爸宝妈以为是“感冒”了,忙着喂“感冒药”,但疗效不好,去医院看医生,才知道并不是普通的“感冒”,而是摊上了“过敏性鼻炎”。

  鼻炎是儿童常见病、多发病。由于儿童体质的特殊性,如果儿童鼻不及时治疗,会导致鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等并发症,严重的还会影响儿童的生长发育。因此,如何正确防治儿童鼻炎是家长特别需要关注的问题。

  儿童鼻炎是由哪些原因引起的?

  一般来说,儿童鼻炎可以分三类情况。一种是由过敏原引发的过敏性鼻炎,通常过敏原有花粉、尘螨等吸入性物质,或是鸡蛋、牛奶等食物,国内90%以上的过敏性鼻炎是户尘螨过敏;第二种是由细菌、病毒等病原体感染引起的鼻炎;第三种是以上两种类型的混合型,患者既有过敏也有感染,这种情况目前比较多见,在临床上占到60%-70%。值得注意的是,近几年由于雾霾等环境因素诱发的鼻炎患者数量也在上升。

  家长如何区分过敏性鼻炎和普通感冒?

  普通感冒常发生在季节交替之际和冬春季,发病比较急,早期表现为打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛等症状,后期鼻涕会有黄脓,一般持续时间7-10天;而过敏性鼻炎的持续时间至少要两个星期以上,主要有清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏,可伴有眼痒、结膜充血等症状。

  家长可以通过发病时间长短、鼻涕是否黄脓样判断,另外可以根据血常规检查、鼻腔镜检查等判断是否是鼻炎。

  有哪些危害性?

  宝宝得了过敏性鼻炎后,除了可看得见的不舒服表现(如喷嚏、鼻塞、流涕等)之外,还有许多您可能还不知道的危害性:

  1、影响鼻腔的生理功能,熟睡后可能会出现呼吸障碍、睡眠呼吸暂停,引发人体缺氧。

  2、影响其它组织和器官的功能代谢,可出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力下降,胸痛、胸闷、精神萎糜等,还可能并发哮喘。

  3、若长时间鼻塞不通气,时常张嘴呼吸,导致口腔细菌滋生,引发口臭、蛀牙、反复口角炎及易患呼吸道感染。所以千万别小看过敏性鼻炎,若不恰当治疗的话,是可能严重危害宝宝心身健康的。

  儿童过敏性鼻炎怎么办?

  1避免接触过敏原

  花粉过敏的孩子,在特定季节要减少户外活动;对动物皮毛过敏者,不宜接触猫狗宠物;对螨虫过敏者,应注意室内通风,家长应掌握清除室内螨虫的方法。

  2药物治疗

  主要采用口服抗过敏药和鼻喷药。

  口服抗过敏药

  口服抗组胺药和白三烯拮抗剂是治疗过敏性鼻炎的主要方法之一。代抗组胺药(如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等),因作用持续时间短,镇静、嗜睡等副作用明显,现已少用。第二代抗组胺药(如氯雷他定、地氯雷他定和西替利嗪等),作用持续时间长,可每天1次给药,副作用相对较少,可用于常年性过敏性鼻炎。白三烯拮抗剂常用的有孟鲁司特钠等。以上药物需要在医生的指导下服用。

  鼻喷药

  鼻喷药有鼻喷抗过敏药和鼻喷激素2大类。对缓解过敏性鼻炎的鼻塞、流涕、鼻痒和喷嚏等症状有较好的效果。鼻喷抗过敏药,如左旋卡巴斯丁(立复汀),起效快,药效持续16小时,可在症状明显时应用。鼻喷激素局部作用于鼻黏膜,代谢快,作用持久,全身吸收少,副作用少,一般没有口服激素的副作用。疗程一般4~8周。代表药物有内舒拿、辅舒良等。鼻喷药物在使用时要注意使用方法,向鼻腔外侧壁喷药,然后按住另一侧鼻翼吸入,避免直接喷入鼻腔。

  3免疫治疗

  采用引起患儿过敏性鼻炎的“过敏原”制成提取液,给患儿进行脱敏注射或含服。其疗效因人而异。

  过敏性鼻炎能根治么?

  过敏及过敏性鼻炎是一个人的先天性体质,是与生俱来的,无法用药物彻底“根治”。

  但也不要灰心,过敏性鼻炎是可以被改善及控制的。若控制得宜,复发机会可大大降低,而不需长期用药的。

  另外,过敏性鼻炎的轻重还可以随年龄的增长、全身健康状况及生活环境的变化而改善。

  在用药上,有什么区别于成年人的地方吗?

  儿童用药要遵从安全、有效、对症的原则。鼻炎的常用治疗药物主要有抗组胺药、减充血剂、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂以及以上药物的联合用药。

  在使用时要注意的是,不同年龄段的儿童应按照各类药物说明书推荐方法使用,如果较长时间使用鼻用糖皮质激素时,应用小有效剂量并定期监测身体发育状况。

  鼻炎反复发作对儿童的生长发育有影响吗?

  鼻炎发作引发的鼻塞有可能会引起睡眠呼吸暂停低通气综合征,导致大脑缺氧,对儿童的智力、记忆力、生长发育等都有不同程度的影响。鼻-鼻窦炎可能还会颅内感染以及视力、听力等五官科的感染,因此及时就医十分重要。

  儿童鼻炎日常健康保健及调理有哪些方面需要注意的?

  有过敏史或是过敏体质的,要尽量避免接触过敏原,比如对户尘螨过敏,建议床单要每天用吸尘器吸一遍。同时,也要注意温度的突然变化对鼻腔的刺激。

  由于儿童特别是3-8岁的低龄儿童免疫力比较低,家长除了要多锻炼加强幼儿自身免疫力外,在呼吸道感染多发季节也要尽量少带幼儿去公共场所以免被感染。