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“打呼噜”上医院检查,要查查这些
时间:2018-07-04 点击数:69 次 字体:

  打呼噜 睡觉憋气 张口呼吸

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  这几年来,因为“打呼噜、睡觉憋气、张口呼吸”到耳鼻喉医院就诊的患者越来越多。通常,医生会先开出一些检查单:“先去做这些检查!”患者可就不理解了:“怎么有这么多检查呢?”下面,就让我们来看看,在面对一个小小的“打呼噜”时,到底需要查些什么。  

    第一、全面的体格检查

  包括鼻腔,口腔,舌根的视诊和触诊,询问身高、体重,测量颈围和腰围,检查皮肤和全身的情况。详细的检查和问诊,能够帮助医生获得尽可能多的有用信息。

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  第二、鼻咽喉镜检查

  这项检查是耳鼻喉科很常见的一项检查,可以帮助我们了解鼻咽部是否发生异常,以及评估发生睡眠阻塞的部位。在检查前,会对鼻腔及口咽腔进行表面麻醉,在内镜通过鼻腔时会有轻微疼痛,在检查咽喉部时会有一些恶心反应,患者对这些有一定的了解与心理预期,检查的时候就不会抵触了。

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  第三睡眠监测检查

  这项检查是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准,主要用于评估有无睡眠呼吸暂停,睡眠呼吸暂停的类型以及严重程度等。需要注意的是,做这个检查需要在睡眠监测室戴上仪器睡一晚上,所以一定要提前预约。现在,越来越多的人知道打呼噜要做睡眠监测了,大家的接受程度也比较高。

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  第四CT或核磁检查

  非初诊必做的检查项目,如果是因为鼻腔及鼻咽部狭窄或口咽腔狭窄引起的打呼噜患者,情况很严重需要实行手术时,这个检查就一定要做了。

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  第五其他检查

  比如下颌骨X线片、上气道压力测定、鼻阻力检查等,还有一些其他检查,如血液检查、胸部X线检查、肺功能检查和心电图等,可以为准确诊断疾病和采取治疗措施提供更为全面、有力的支持。

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  重庆仁品耳鼻喉医院鼾症治疗中心的马玉龙教授表示,每一个爱打呼噜的朋友都有个体差异,每一个检查都有它的意义所在,具体需要做哪些检查,请认真听取专业医生的建议吧!

  司空见惯的打鼾并不意味着睡得香,很可能隐藏了致命危机!据调查显示,40岁以上的人群中有50%的人打呼噜,打呼噜人群中50%的人属于恶性打呼噜,可能引发代谢障碍、心脑血管等疾病。如何预防及缓解打鼾症状,避免致命危险?

  打呼噜,可以分为因休息不佳等引起的良性呼噜及病理性恶性呼噜,其中的病理性恶性呼噜会对人体造成不可逆伤害。那么,为什么有些人会打鼾?

  1、阻塞性睡眠呼吸暂停

  人在睡眠状态下,由于舌根后坠,使得气道变窄或者阻塞,气流通过狭窄部位时,发出来的声音就叫打呼噜。

  当呼吸道狭窄到一定程度时,会导致呼吸道闭锁,出现憋气现象,医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停。呼吸暂停的时间越长,危险越大。

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  ▲ 打呼噜憋气时的口咽部情况

  2、打鼾人群的特征

  ① 一般来说,有身材偏胖、脸部较圆、脸上的肉比较虚、下颌窄、鼻子比例偏小等特征的人易发生打鼾;

  ② 睡觉时会出现憋气,甚至憋醒猛然吸一口气的现象;

  ③ 白天易困倦,注意力不集中,记忆力减退等。

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  3、特殊人群

  5.6%的儿童有打鼾现象,儿童时期发生腺样体肥大,堵住后鼻孔时,得张嘴喘气。但鼻子不喘气会引发废用性萎缩,影响鼻子正常发育,形成腺样体面容。若不及时治疗,可能引起上下颌的咬合关系错位,造成成年时的睡眠疾病。

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  人一生中有30%的时间都在睡觉,良性打鼾稍作调整即可恢复正常,但若是病理性恶性打鼾,会引发哪些问题?

  1、睡眠质量降低

  反复性的呼吸暂停,会造成人体内血氧饱和度下降和二氧化碳潴留,使患者睡眠质量降低,即使睡了七八个小时,白天依旧易困倦、疲劳。最典型的后果即是车祸,在美国,患者发生车祸的概率是常人的2-3倍。

  2、猝死

  呼吸道通气功能障碍会导致心脏供氧不足,心脏处于收缩期,可能引发猝死。

  若呼吸暂停10秒以上或者在一小时内发生5次及以上时,需及时到医院就诊。

  3、肝功能下降

  当心脏供养不足时,会引发代谢障碍,使脂肪堆积在肝脏,可能出现脂肪肝,导致肝功能下降。

  4、高血压

  据统计,87%的睡眠呼吸障碍患者中伴发有高血压。睡眠时打呼噜憋气会出现缺氧症状,当血液中的氧饱和度下降时,身体为了输送更多的氧气,血压就会升高。因此,打呼噜憋气的患者往往伴有高血压。

  5、心脑血管病

  由于打呼噜憋气时人体缺氧,会引起冠状动脉内皮损伤,脂质在血管内膜沉积,红细胞增多,血液黏度随之增加,最终引发各类心脑血管疾病,如:血栓、中风、心绞痛、心肌梗死等,且患者在睡眠中突发心肌梗死和脑梗塞的几率是正常人群的3倍!

  另外,在治疗心血管疾病时,不要忽视打呼噜憋气对心血管病的危害。

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  打鼾,可能引起一系列疾病,甚至在睡梦中死亡,全球每天有3000人因其死亡。如何预防、避免打鼾?

  1、清洁鼻腔

  鼻子是呼吸道的门户,尽可能用鼻子呼吸,同时做好鼻腔的清洁工作。在洗完脸后,每天冲洗一次鼻腔,鼻塞患者可在晚上睡觉前用盐水冲洗鼻腔。

  床上用品残留的尘螨、皮屑等过敏源会加重鼻腔堵塞,需及时清洁、更换。

  2、调整睡姿

  平躺睡觉特别容易引起舌根的后坠,舌根后坠包括软腭后坠,很容易阻塞呼吸道引起打鼾,改善睡姿可以帮助预防并缓解打呼噜。

  建议侧卧位,枕头与肩部呈90°,且打鼾者不适宜会深陷的枕头,可用荞麦皮枕。同时用浴巾卷一个长条放在身后,以刺激翻身,避免平躺睡。

  3、减轻体重

  肥胖人群易打鼾,他们的脂肪层比较多,脸颊两侧及脖子等处有赘肉,有可能使呼吸道坍塌,导致打鼾。减肥后减少脂肪层,可以缓解打鼾症状。

  4、戒烟限酒

  吸烟会造成人体慢性缺氧,喝酒及镇静药物会使喉部咽部肌肉松弛,更易打鼾,尤其是睡前4-5小时饮用酒精,大大增加打鼾几率。但平时可适当多饮用水。

  当打鼾症状较为严重时,可采取治疗手段。

  1、口腔矫正器

  使用口腔矫正器,可以帮助在睡眠时下颌往前伸,以带动口腔的软组织向前移,起到通畅呼吸的作用。

  2、呼吸机

  呼吸机产生气压,可以帮助打开梗阻的气道,使空气进入呼吸道,改善睡觉打呼噜憋气的情况。

  3、手术治疗

  针对咽部结构有问题或是鼻腔有病变等患者,根据需要进行手术治疗。