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咽间隙肿瘤
时间:2020-04-09 点击数:192 次 字体:

概述

咽旁间隙(parapharyngeal space,PPS),咽旁间隙肿瘤并不多见,约占 头颈部肿瘤的0.5%,但组织来源繁多,病理类型复杂。

症状

早期多无症状,其临床表现与肿块性质、部位、生长速度和大小有关。 1.症状可分为邻近器官症状及神经症状两类。

(1)邻近器官症状:①咽部不适感或异物感。②吞咽困难。③发声改变: 肿瘤位于鼻咽时有鼻塞、闭塞性鼻音,肿瘤位于喉咽部时可出现含物音,语音 含糊不清。④呼吸困难:肿块逐渐增大,可压迫或阻塞咽喉腔,使其变小,而 致呼吸困难。⑤耳鸣、耳聋、耳闷:肿瘤接近咽鼓管,可使其通气引流障碍, 引起卡他性中耳炎等一系列耳部症状。⑥张口困难:多为翼内、外肌受累所 致。⑦其他:包括颈部运动障碍和颈动脉移位等。

(2)神经受累症状:①颈痛、咽痛、耳痛,较少见,系肿瘤压迫、牵拉神 经所致,常伴有其他症状。②声音嘶桠,多为迷走神经受累,引起声带麻痹所 致。③舌半侧麻痹,为舌下神经受损害所致。④而瘫,多见于腮腺深叶的恶性 肿瘤。⑤颈交感神经麻痹综合征。

危害

检查

CT及MRI检查:特别是CT或MRI三维图像重建,可较好地提供 肿瘤所在位置、大小、范围,肿瘤的边缘是否光滑和周围重要结构的关系;

血管造影检查:对疑为血管性肿瘤、副神经瘤的可进行颈动脉造影或 数字减影造影检查。另外,术前行相应动脉栓塞,可使肿瘤变小,供血中断, 提高手术切除率;

活检检查。

治疗

手术治疗为主。


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