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咽异感症
时间:2020-04-09 点击数:89 次 字体:

概述

咽感觉异常是耳鼻咽喉科门诊常见的疾病,患者咽喉部有异物样梗阻感觉,而客观检查未见器质性病变。但某些肿瘤的早期,如食管上段癌、环状骨后癌等,可伴有咽喉部异物感,如果对其缺乏警惕性,极易误诊。

病因

咽部神经支配极为丰富,感觉和运动神经主要来自位于咽后壁内的咽丛,含有迷走、舌咽、副神经、颅根和颈交感神经的分支。此外,尚有三又神经第2支司喉咽、扁桃体区及软腭的感觉,舌咽神经有直接分支分布于扁桃体下极及舌根,故咽部感觉非常灵敏,在消化道中,咽部感觉的灵敏度仅次于口腔及肛管。全身许多器官的疾病,也可通过神经的反射和传导作用,使咽部发生异常感觉。故咽异感症的产生机制较为复杂,有关的生理和病理生理变化,尚待进一步研究和澄清。

(一)咽及咽邻近器官的因素无论原发性或继发性,凡病变累及咽腔或咽壁的任

何一层组织(黏膜层、腱膜层、肌层、筋膜层、咽壁后的颈深间隙等),使咽部的感觉神经受到刺激,神经兴奋性发生变化,甚至咽肌痉挛或强直,或使吞咽功能受到影响,均可产生咽异感症。

(二)远离器官和全身性因素迷走神经在胸腔和腹腔诸脏器中有着广泛的分布,该这些脏器罹病时可在咽部产生各种异常感觉。这种咽部每异常感觉的产生,可能通过迷走神经的反射作用而引起,也可能因迷走神经受刺激后,使环咽肌发生痉挛之故。关于全身性因素与咽异感症之间的关系,许多学者进行了不少的研究,曾发现一些迹象,但尚未能得出明确结论。有些全身性疾病的消长似与咽异感症的起伏有一定的联系,但两者之间的确切关系并未探明,是时间

上的巧合?还是确有关联?

(三)精神因素精神因素对于咽异感症的发生和症状的轻重起伏有

着明显的影响。一些学者认为,这与间脑,尤其是丘脑下部的功能状态有关。

此外患有咽异感症的患者,常常企图通过咳嗽、咳痰或空咽(吞气症,aerophagia)等动作来解除咽部的不适感觉,结果不仅不能达到目的,反而因为咽部总在

不停地运动和将大量空气吞入胃内,使原有的异常感觉更为加重。

症状

1.咽感觉异常患者,所述症状常常不一,有异物梗阻感,咽之不下,之不出,或上下移动,或固定不动。

2.咽喉部烧灼或不适感觉。

3.可伴有暖气、胸闷。

4.以上症状时轻时重,并无规律。常常伴有焦虑、急躁和紧张等精神症状,其中以恐癌症较多见。

危害

1、寡言少语可能导致抑郁症 由于自身受到病症折磨,并且咽喉干疼让患者不愿意开口说话,长期寡言少语缺乏交流有可能导致一些心理疾病如抑郁症等。2、心理排斥 由于咽异感症的关系,患者习惯性吐痰,旁人总会以一种不理解或者排斥的眼光对待,所以患者本身也会同样在心理排斥那些人。3、厌食症 咽喉不适会让患者感觉食之无味,食量慢慢减少,很后可能导致厌食症。4、心理恐惧 患者咽喉导致的异常身体和行为反应,会让患者感到恐慌怀疑自己心理或身体有重大疾病, 常常伴有焦虑、急躁和紧张等精神症状,造成很重的精神负担和压抑感。

检查

1.对病史、症状、检查结果进行综合分析。

2.仔细检查鼻咽、口咽、喉咽等,包括咽部、颈部的触诊。

3.必要时行纤维喉镜、纤维食管镜或胃镜检查,血常规、胸部X线摄片、颈椎拍片、食管吞钡拍片、颈部及甲状腺B超检查


预防

1、加强锻炼、增强体质、预防感冒;居室保持空气新鲜、流通,忌阴暗、潮湿;避免粉尘和有害气体的刺激。2、保持轻松伯快的心理,要开朗切忌猜疑;多合群,多做户外运动,切忌一人独自在房间里闲着而在“苦思其想”;更忌愤怒不得向外发泄而闷在心里,或独自生闷气。3、保持一个良好的健康的心理状态,精神放松、保持轻松愉快、开朗的心理是治疗和预防本病的关键。


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